Я не умею спать

К сожалению, эффективных мер против храпа практически нет. Разве что не спать на спине и воздерживаться от употребления алкоголя вечером, хотя это не то чтобы излюбленные методы. Пластины для нижней челюсти, которые делают на заказ стоматологи или ортодонты, могут уменьшить храп. Но они дорогие, и успех сложно предсказать заранее. Дешевле термолабильные системы пластин, которые можно найти в аптеке и использовать самим, для этого не нужно много мастерства. Тем не менее они считаются немного менее эффективными, чем пластины от стоматолога. Когда человек храпит очень сильно, возможно хирургическое вмешательство. Однако этому должно предшествовать серьезное обследование и консультация у опытного хирурга. Нужно взвесить все риски и потенциальные шансы на успех. При увеличенных миндалинах, искривлении носовой перегородки или других сужениях верхних дыхательных путей речь для специалиста идет о простых вмешательствах. Иная ситуация со специализированными хирургическими процедурами против ночного храпа. В этих случаях укорачивают язычок, уменьшают мягкое небо, корень языка и дополнительно корректируют носовой канал. Имейте в виду, что в зависимости от хирургической техники, процедура может быть очень болезненной, а результат сохранится не навсегда. Многие пациенты разочаровываются, когда узнают, что храп вернется, если не поменять образ жизни.

Держитесь подальше от сомнительных средств, таких как браслеты против храпа, соски, спреи, тренажеры, подушки и все остальное. Они дорогие и неэффективные. Лучше потратьте эти деньги на хороший ужин – но без алкоголя.

Прибегать ли к помощи специалистов, зависит от того, случаются ли при храпе остановки дыхания. При здоровом храпе мы не можем ничего сделать, только порекомендовать отдельные спальни. Однако мы настораживаемся и становимся очень бдительными, когда дыхание человека во время храпа замедляется или полностью останавливается.

Болезненный храп: когда по ночам останавливается дыхание

Если ночной концерт внезапно прерывается таинственной тишиной, это может быть опасно: опорная ткань верхних дыхательных путей ослабляется настолько, что они частично или полностью закупориваются. Такие состояния называются гипопноэ или апноэ. Оба термина происходят от греческого: «апноэ» означает «остановка дыхания», «гипопноэ» описывает частичную закупорку дыхательных путей с последующим замедлением дыхания.

Научно доказано, что остановка дыхания во время сна без лечения может сократить продолжительность жизни в тяжелых случаях до десяти лет. Предположительно по этой причине наша кривая храпа 1970-х годов (см. предыдущую картинку) заканчивается в возрасте 60–70 лет. Любой, кто не только храпит, но и имеет тяжелое апноэ, к этому возрасту храпеть перестает: он уже умер от сопутствующих заболеваний, вызванных апноэ. Вы не умрете от самой остановки дыхания, я подчеркиваю это для успокоения взволнованных партнеров. Однако апноэ сопровождается повышенным риском гипертонии, инфаркта и инсульта.

Но что происходит во время такой остановки дыхания? В комнате стоял громкий храп, а потом вдруг резко стало тихо. На этом этапе верхние стенки дыхательных путей перестали сопротивляться всасыванию воздуха, поступающего в легкие, и сдались. Верхние дыхательные пути закрылись, дыхание прервалось. При апноэ такое происходит сто раз за ночь. Внезапно наступает пугающая тишина, и она может длиться долго. Десять, двадцать, тридцать, шестьдесят секунд. Рекорд, однажды зафиксированный в нашем центре сна, составлял 180 секунд. Обычно дыхание возобновляется с громким всхрапом и коротким, скорее всего неосознаваемым, пробуждением. В тяжелых случаях пациент делает только несколько вдохов перед следующей остановкой дыхания.

Остановка дыхания из-за закрытия верхних дыхательных путей

При частично или полностью закрытых верхних дыхательных путях в грудной клетке создается низкое давление. Сердечные сокращения становятся медленнее, то есть, начинается брадикардия. Из-за избыточного ночного напряжения сердечная мышца увеличивается в размерах, ей становится труднее работать. Кровяное давление повышается и может иметь систолическое значение более 200 мм рт ст. Нормальные значения составляют около 120 мм рт. ст. Кровеносные сосуды не всегда выдерживают такое давление, увеличивается риск инсульта. Особенно это касается пожилых людей, потому что их кровеносные сосуды уже не такие эластичные и прочные.