Поэтому все эти препараты воздействуют именно на ваше эмоциональное состояние. Проще говоря, если вы находитесь под воздействием тяжелого транквилизатора, то вам все равно, какие у вас отношения с мужем, вам безразлично, кто и что про вас сказал, вас не волнуют эти обстоятельства. Одним словом, вам все «фиолетово», вы не эмоционируете, и, естественно, ваша вегетатика и симптоматика угасают. Но только на период действия препаратов.
Условно все средства можно разделить на препараты реактивного и накопительного действия. Реактивные препараты принимают при острых состояниях, препараты накопительные принимают системно, для накопления нейромедиаторов, восстановления организма, при сложных и затяжных невротических случаях. Но опять же – все они призваны помогать клиентам на первых этапах.
Когда мы встречаем сложный вид затяжного невроза с сильной симптоматикой и напряжением, переходить к психотерапии, конечно же, бывает непросто. Тяжесть состояния настолько велика, что клиент игнорирует любые диалоги о каких-то мыслительных процессах, об изучении обстоятельств и т. д.
В этом случае на первом этапе, конечно, ему нужно принимать препараты, выписанные врачом, для того чтобы купировать острое состояние, а потом начать психотерапию.
Но есть и хорошая новость – шестьдесят процентов моих клиентов не нуждались в лекарствах. Я с ними работал без применения психофармакологии. Я вообще не выписываю и не рекомендую лекарственных препаратов. Я и сам никогда не принимал тяжелых препаратов – ни транквилизаторов, ни антидепрессантов. Когда мне было очень тяжело, и я был уверен, что я умру от панических атак или от сердечного приступа, я принимал растительные седативные препараты, мне они показались подходящими. Многие мои клиенты тоже принимают их. Это настойки пустырника, валерианы, шиповник, боярышник, травяные сборы, которые хорошо успокаивают.
В ряде случаев можно принимать метаболические средства, если ваш врач не против. Их применяют для того, чтобы ваш организм лучше справлялся со стрессом. Рекомендованы витамины группы В, микроэлементы – калий, магний, для того чтобы повысить функциональность сердца, например, препараты, которые улучшают метаболизм миокарда. Эти препараты питают организм, но не устраняют сами неврозы.
Антидепрессанты и транквилизаторы выписывает врач, исходя из тяжести состояния, но уповать на это не стоит. Большинство неврозов излечиваются без применения фармакотерапии. А если уж с применением, то в небольших щадящих дозах и на самых ранних этапах. Многие люди делают одну ошибку – они слишком надеются на лекарства, что порождает очень высокий риск формирования зависимости, особенно это касается транквилизаторов реактивного действия.
Когда у человека возникает страх, например, в панической атаке или в приступе агорафобии, он принимает препарат, который нейтрализует страх, эмоциональную реакцию, и так формируется рефлекс: страх – таблетка – облегчение. Люди годами могут находиться в такой зависимости, которая снимается с помощью упражнений, приведенных в этой книге выше.
Конечно, вопрос о назначении лекарственных препаратов всегда решается индивидуально. Это решение принимают врач и консультант, исходя из тяжести и длительности состояния пациента. Еще раз хочу вам напомнить: не принимайте самостоятельно решений о приеме каких-то лекарственных средств, если вам их не назначил врач или консультант.
Растительные седативные препараты доступны, и в принципе их можно применять при переутомлении и вегетативных реакциях, но опять же, все индивидуально и лучше посоветоваться с доктором.
Все случаи разные. Даже в тяжелых и затяжных случаях генерализованного тревожного расстройства фармакология не решит всех ваших проблем. Все равно вам придется начать заниматься собственной психотерапией, начать менять качество мышления, отношение к себе, к событиям, к миру вокруг вас.
Вам придется научиться принимать решения, рационально планировать свою жизнь, а не эмоционировать, как вы это делали раньше.
Несмотря на то что в психотерапии в ряде случаев на первичных этапах применяются фармакологические препараты, это не является основой терапии неврозов. Если бы существовали препараты, которые раз и навсегда лечат неврозы, то на нашей планете уже не осталось бы ни одного человека, страдающего от этого расстройства.
Всемирная организация здравоохранения считает когнитивно-поведенческую терапию «Золотым стандартом» в терапии неврозов и депрессий, поэтому я предлагаю вам сосредоточиться именно на ней. Но если вам все-таки необходима поддержка лекарственными препаратами, то это возможно на начальном этапе и только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Заключение