Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

Вспомните, как вы чувствовали себя в школе, когда учитель вызывал вас к доске, а вы не знали ответа. Воротник начинает сдавливать горло, голос садится, ладони потеют, а лицо наливается краской. Человек с болезнью Альцгеймера каждый день чувствует, будто он сидит на уроке и не знает правильного ответа (так эти переживания описывают Вирджиния Белл и Дэвид Троксел в книге «Жизнь с Альцгеймером по методу лучших друзей» (The Best Friends’ Approach to Alzheimer’s Care). Его мозг становится похож на айсберг: иногда некоторые части тают, откалываются и уплывают, а в другие дни мозг восстанавливает свою форму. Люди, страдающие этим заболеванием, часто чувствуют себя сбитыми с толку, испытывают смущение, расстраиваются, злятся, страдают от одиночества и грустят.

Болезнь Альцгеймера – это необратимое заболевание, которое медленно поражает нервные клетки мозга. У большинства людей первый симптом проявляется в виде забывчивости, которая сперва кажется вполне невинной, но чем больше клеток разрушается, тем больше усиливаются симптомы. В итоге человек теряет способность связно выражаться и самостоятельно принимать пищу.

Это состояние имеет исключительное распространение: по данным CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний США) на 2016 год, болезнь Альцгеймера стоит на шестом месте в списке смертельных заболеваний в Соединенных Штатах. Ожидается, что к 2050 году количество случаев болезни Альцгеймера увеличится втрое. К сожалению, это единственная болезнь в списке CDC, которую нельзя предупредить или вылечить. Пациенты с Альцгеймером живут от четырех до восьми лет, некоторым удается прожить целых 20 лет.

Какое отношение имеют микробы к болезни Альцгеймера и деменции? Хотя предварительные исследования еще не завершились, уже обнаружилось несколько фактов, указывающих на заметное воздействие микробиоты – прямое или косвенное – на развитие этих заболеваний. Степень распространенности болезни Альцгеймера очень высока в развитых странах – ученые видят в этом возможный результат чрезмерной гигиены и питания по стандартной западной диете, которые сказываются на состоянии микробиоты. Кроме того, в городской среде болезнь Альцгеймера поражает людей в десять раз чаще, чем в деревне, где люди регулярно контактируют с предметами, густо заселенным полезными микробами (подробнее об окружающей обстановке в главе 13).

Высокий уровень сахара в крови плохо сказывается на здоровье тела и мозга. Как мы вскоре убедимся, микробиом кишечника занимает главенствующее положение при развитии диабета и повышенном уровне сахара в крови. Диабетики в два раза чаще подвергаются риску болезни Альцгеймера. Более того, неофициально это состояние называют диабетом третьего типа.

Воспаление – это нормальная реакция иммунной системы на травму или появление инородных бактерий, которые пытаются захватить организм. Воспаление – одновременно наш друг и враг, потому что, с одной стороны, оно необходимо для защиты от немедленных, острых угроз, а с другой стороны, долговременное, неспецифическое воспаление (длящееся месяцами или годами) приносит вред всему организму. Воспаление такого типа серьезно нарушает благополучие микробов и вызывает огромное количество хронических заболеваний (подробнее о них в главе 11). Хроническое слабовыраженное воспаление является особенно благоприятным фактором для развития болезни Альцгеймера. У таких пациентов в три раза превышена норма липополисахаридов, или ЛПС, в крови, – основного компонента-молекулы клеточной стенки бактерий. ЛПС и другие бактериальные молекулы запускают воспалительный процесс в организме – иммунная система экстренно реагирует на бактериальные сигналы, воспринимая их как появление опасных патогенов. Воспалительный процесс эффективен при борьбе с инфекциями, но хроническое воспаление приносит организму только вред, поскольку вызывает повреждение клеток и тканей, например артрит. У пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера повышены маркеры воспаления в крови – цитокины, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Известно, что с возрастом кишечный и гематоэнцефалический барьер ослабевают, а значит, они уже не так эффективно задерживают вредные микробные продукты. Когда микробные частицы проникают через прохудившийся барьер кишечника, у пациента начинается хроническое слабовыраженное воспаление. Микрофлора кишечника пациентов с болезнью Альцгеймера отличается от микробной композиции здоровых людей. Именно этот дисбиоз может быть связан с появлением воспаления, в том числе с повышением уровня ЛПС. У пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдается ослабление гематоэнцефалического барьера, из-за чего воспалительные микробные частицы попадают в мозг и запускают новую волну воспалений.