Дело было так. В конце декабря 1959 года один человек, фамилия которого в данном случае не важна, вернулся домой в Москву после двухнедельной поездки из Индии. Вечером в день возвращения он почувствовал себя плохо – поднялась температура, начался сильный кашель, появились боли по всему телу. На следующий день участковый врач поставил диагноз «грипп». Спустя три дня состояние ухудшилось настолько, что больного госпитализировали в Боткинскую больницу все с тем же диагнозом гриппа. На третий день пребывания в больнице наступила смерть от отека легких. По клинике заболевания заподозрили было чуму, но этот диагноз не подтвердился. Спустя неделю схожие симптомы появились у нескольких пациентов и сотрудников Боткинской больницы. 15 января 1960 года был выявлен возбудитель, оказавшийся вирусом натуральной оспы.
Не удивляйтесь тому, что с постановкой верного диагноза тянули около двух недель. Во-первых, побывавший в Индии человек был привит от натуральной оспы, поэтому об оспе поначалу никто не думал. Во-вторых, нужно понимать, что в 1960 году возможности вирусологии были весьма ограниченными, по сути дела, происходило становление этой науки.
Но речь идет не столько о диагностике, сколько о принятых противоэпидемических мерах.
Контакты вернувшегося из Индии больного были отслежены с момента его посадки на рейс «Аэрофлота» Дели – Москва. Были установлены не только родственники и знакомые, с которыми он встречался, но и вообще все люди, с которыми он имел контакты, начиная с экипажа самолета и заканчивая медиками, которые его лечили. Когда выяснилось, что один из контактных улетел в Париж и сейчас самолет находится в воздухе, самолет вернули в Москву и всех, кто в нем был, отправили в карантин. Карантину подвергались не только контактные, но и те, кто с ними контактировал. Боткинская больница была закрыта на полный карантин, и всю Москву тоже закрыли на полный карантин, сопровождавшийся отменой железнодорожного и авиационного сообщения вместе с перекрытием автомобильных дорог.
Для экстренной массовой вакцинации населения Москвы и Подмосковья было мобилизовано около 27 000 медицинских работников и создано более 8500 прививочных бригад. К 25 января 1960 года были вакцинировано около 10 000 000 граждан.
Столь решительные и своевременно принятые меры позволили предотвратить эпидемию. Последний больной был выявлен 3 февраля 1960 года. С момента заноса инфекции в Москву до ликвидации вспышки прошло 44 дня, а с начала проведения противоэпидемических мероприятий – 19 дней.
Оспой заболели 45 человек, из которых 3 скончались.
Вернемся к нашим «лихорадочным» вирусам. Их на сегодняшний день известно полтора десятка, но у нас с вами нет возможности познакомиться с каждым, да и если уж говорить начистоту, далеко не каждый из этих вирусов настолько интересен, что заслуживает места в одной главе с великим и ужасным вирусом лихорадки Эбола. Надо выбрать самого достойного из оставшихся тринадцати вирусов…
Познакомьтесь с вирусом лихорадки Западного Нила!
Этот представитель семейства флавивирусов вызывает «одноименное» заболевание, переносимого комарами рода кулекс пипиенс, они же – Настоящие комары. Этот род включает в себя более 1200 видов. В России обитает около сотни видов Настоящих комаров.
Вирус лихорадки Западного Нила поражает людей, многих млекопитающих животных, а также птиц. Несмотря на свое название он обитает во многих местах. Впервые он был обнаружен в Уганде в 1937 году. Этот теплолюбивый вирус, родиной которого считается Экваториальная Африка. Как и большинство других флавивирусов, вирус лихорадки Западного Нила представляет собой сферический вирус с икосаэдрической симметрией диаметром от 45 до 50 нанометров. У вириона есть суперкапсид. Генетическое досье вируса представлено одноцепочечной молекулой РНК.
В суперкапсиде содержатся два вирусных белка, обозначаемые как Е и М. Белок Е обеспечивает связывание с клеточным рецептором и проникновение вируса в клетку посредством слияния мембран. Капсидные белки вируса помимо своей основной функции – строительства капсида, обладают способностью предотвращать апоптоз зараженной клетки посредством связывания с клеточными белками, запускающими процесс самоубийства. Но это не самое интересное – у любого вируса есть свои способы предотвращения апоптоза. Интересно то, что благодаря развитию туризма, вирус лихорадки Западного Нила получил возможность осваивать новые территории. Так, например, эпидемическая вспышка лихорадки Западного Нила неожиданно возникла в 1999 году на территории Краснодарского края, а также Волгоградской и Астраханской областей. Было выявлено около 500 случаев заболевания. В 2010 году произошла новая вспышка, охватившая Волгоградскую, Ростовскую и Астраханскую области. Больше масштабных вспышек пока не было, но ежегодно в России регистрируется около 200 случаев этой лихорадки. Пик заболевания приходится на самые «комариные» месяцы – июль и август.