Иммунитет в балансе. Определи свой иммунотип и настрой организм на борьбу с вирусами и бактериями

Аутоиммунное расстройство может возникнуть в отношении любых тканей организма, однако чаще всего под удар иммунной системы попадает соединительная ткань, то есть кровеносные сосуды, суставы, эритроциты, кожа, а также эндокринные железы, такие как щитовидная или поджелудочная, и мышцы. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся:

болезнь Аддисона,

целиакия (глютеновая энтеропатия),

дерматомиозит,

болезнь Грейвса – Базедова (диффузный токсический зоб),

тиреоидит Хашимото,

рассеянный склероз,

миастения,

пернициозная анемия,

реактивный артрит,

ревматоидный артрит,

синдром Шегрена,

системная красная волчанка,

диабет первого типа.

С большой вероятностью вы знаете кого-то с одним из вышеперечисленных заболеваний, но, возможно, никогда не задумывались о том, что оно носит аутоиммунный характер. Возьмем, к примеру, ревматоидный артрит (РА). В представлении многих эта болезнь характеризуется болью и скованностью в суставах, однако на самом деле все гораздо серьезнее. РА развивается, когда иммунные клетки ошибочно атакуют здоровые ткани суставов, вызывая боль, деформацию и отек. Воспаление является как первопричиной, так и побочным эффектом аутоиммунных расстройств, в результате чего возникает порочный круг: воспаление приводит к аутоиммунным симптомам, которые, в свою очередь, усиливают воспаление, способное быстро лишить вас радостей нормальной жизни. Подробнее об аутоиммунных механизмах мы поговорим позже, а пока запомните: борьба с хроническим воспалением станет важной составляющей индивидуального плана восстановления иммунитета. Почему? Потому что хроническое воспаление может быть спровоцировано многими внутренними и внешними факторами, особенно теми, что в силу своего размера нам незаметны. В следующем разделе мы рассмотрим эти микроскопические факторы и поговорим о том, как микробы продолжают управлять нашим здоровьем, несмотря на то, что времена брюшного тифа остались в прошлом.

Гипотеза «старых друзей»

Помните, я говорила, что ситуация кардинально поменялась и на смену инфекционным заболеваниям пришли хронические? Что ж, многие люди считают, что помешательство на «микробах-убийцах» зашло слишком далеко, и именно оно привело к невероятному росту уровня хронических заболеваний, который мы наблюдаем в настоящее время. В 1989 году в журнальной статье, написанной эпидемиологом Д. П. Страханом, было сделано важное заявление. В статье описывалась наблюдаемая связь между частотой случаев поллиноза и атопического дерматита и размером семьи, а также количеством перенесенных в детстве инфекций; Страхан считал, что чем меньше человек болеет в детстве, тем больше аллергий у него развивается впоследствии. Эта идея приобрела бешеную популярность как среди ученых, так и в средствах массовой информации, и ее быстро окрестили «гигиенической гипотезой» (21). В ее основу легла идея о том, что стерильная среда обитания – создаваемая благодаря всевозможным дезинфицирующим средствам, антибиотикам, антибактериальным средствам для рук, распространению систем очистки воды, санитарных норм и личной гигиены – подвергает нас повышенному риску развития аллергических заболеваний и гиперактивного иммунотипа, который характеризуется чрезмерными реакциями на безобидные раздражители.

В этой гипотезе есть доля правды. Мы так много внимания уделяли профилактике и лечению инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микробами, что это привело к обратному результату. Согласно гигиенической гипотезе, отсутствие контакта с микробами создает условия для развития иммунной системы, настолько привыкшей к стерильному окружению, что она атакует все, с чем сталкивается – даже пыльца и пыль кажутся ей опасными. Доказательством может послужить, например, резкий скачок уровня астмы и аллергии, произошедший за последние тридцать лет. Важно отметить, что всплеск произошел по большей части в развитых западных странах, где вопросам гигиены уделяется много внимания. Тем не менее я убеждена, что гигиеническая гипотеза не является безусловно верной. Почему? Потому что, как мы убедились во время пандемии COVID-19, в ближайшее время нам не стоит избавляться от мыла и антибактериальных салфеток. Все не так просто. Более убедительным и универсальным объяснением аллергических реакций является «гипотеза старых друзей», выдвинутая врачом и микробиологом доктором Грэмом Руком (22).

Согласно этой гипотезе, развитие иммунной системы определяется не опасными микробами, а так называемыми комменсальными организмами – включая полезные бактерии, грибы, простейшие и вирусы, – которые тысячелетиями обитают в нашем организме. Эти полезные микроорганизмы оказывают на наше здоровье гораздо большее влияние, чем мы можем себе представить. Вы, вероятно, слышали о микробиоте кишечника, однако «хорошие микробы» населяют еще и нашу кожу, ротовую полость, носовые пазухи, легкие и другие части тела. Их триллионы.