Инфекции. Краткий справочник пациента

От момента заражения до появления клинических симптомов, в случае кожной формы сибирской язвы, проходит от двух до пяти дней. После чего в месте попадания споры бациллы образуется пятнышко, превращающееся в пузырек, который увеличивается в размерах и наполняется кровью. В центре пузырька клетки умирают – образуется участок некроза. Так возникает струп, вокруг которого образуется отек и появляются новые пузырьки. Основные места поражения – плечо и предплечье. Температура повышается незначительно, общее самочувствие удовлетворительное.

Кожная форма сибирской язвы часто осложняется менингитом. Почти половина случаев сибироязвенного менингита – это результат нелеченной или недолеченной кожной формы. Смертность от менингита, вызванного Bacillus anthracis фактически стопроцентная.

Если же споры бактерии попадут в легкие, то проникая через стенку альвеол и попадая в кровь, они вызывают тромбоз капилляров легкого, менингит и сепсис. В этом случае, от момента заражения до появления симптомов заболевания проходит от одного до пяти дней. И в первые дни ничто не предвещает проблем – незначительно повышается температура, появляется кашель, что вполне напоминает обычную простуду. Однако уже через 2—4 дня развивается тяжелая дыхательная недостаточность, которая носит молниеносный характер и смерть может наступить в течение суток. Что и происходит почти в 90% случаев, несмотря на лечение.

Если же возбудитель сибирской язвы проникает в желудочно-кишечный тракт, то это приводит к некрозам в толстом кишечнике. Соответственно, формируются и жалобы.

Эта форма заболевания возникает при употреблении в пищу мяса больных животных. Через 2—5 дней после «зараженного» ужина, развивается тошнота, рвота, повышается температура, возникает кровавый понос. В результате всего этого у пациента развивается шок и в 25—50% случаев наступает летальный исход.

Учитывая молниеносный характер заболевания, рассчитывать на успешное лечение можно только при столь же быстрой реакции врача, его эрудиции и настороженности в отношении данного заболевания.

Лабораторная диагностика, как правило, запаздывает и основными критериями является наличие в анамнезе какого-либо контакта с больным или погибшим животным и характерные для сибирской язвы кожные проявления, которые врач может увидеть при осмотре.

При этом надо помнить, что кожные проявления при туляремии, чуме, синегнойной или стафилококковой инфекции вполне могут напоминать струпья сибирской язвы.

Лечат сибирскую язву антибиотиками и специальным антитоксином. В случае кожной формы, подобное лечение позволяет снизить смертность с четверти случаев до 1%.

Не смотря на опасность и тяжесть заболевания, защититься от сибирской язвы можно заранее, сделав прививку. Вакцинация показана оленеводам, ветеринарам, охотникам и людям, имеющим тесный контакт с животными, которые могут быть поражены сибирской язвой. Сифилис

Сифилис – заболевание, вызываемое бледной спирохетой (трепонемой паллидум). Предполагается, что в Старый Свет эту болезнь привезли матросы Колумба, заразившиеся сифилисом на Гаити. Первая идентифицированная эпидемия сифилиса описана в 15 веке, когда французские солдаты Карла 8-го захватили Неаполь. Спирохета оказалась гораздо проворнее любой армии и спустя три года захватила всю Европу.

До 1838г. разницы между сифилисом и гонореей не делали, хотя известны были и симптомы, и пути передачи. Лабораторная диагностика сифилиса была разработана к началу прошлого века. В 1947г., после открытия и начала активного применения пенициллина, количество случаев сифилиса довольно быстро снизилось почти в 15 раз.

Сифилис передается, как правило, при сексуальном контакте. Так же возможет путь передачи при переливании крови или через зараженную иглу. Еще один путь передачи, тоже с кровью, происходит от зараженной беременной – плоду. В этом случае ребенок рождается уже заболевшим.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис можно заподозрить в случае, если у ребенка, родившегося внешне здоровым, в течение первых двух недель жизни появляется бледность, лихорадка, беспокойство, плохая прибавка в весе, высыпания на коже. Изменения на коже появляются сначала на кистях и стопах, потом распространяются повсеместно. В районе рта, наружных половых органов, кожные дефекты мокнут и напоминают по виду кондиломы. Инфекция поражает не только кожу, но и слизистые. В том числе, слизистую носа, вызывая у 10% новорожденных с врожденным сифилисом гнойный или гнойно-кровянистый насморк. Отделяемое из носа и с мокнущих участков поражений на коже крайне заразны, ибо кишат активными спирохетами.

Спирохеты поражают печень, кости, суставы и другие органы и ткани. В результате борьбы иммунной системы с заболеванием страдают почки. В течение первого месяца жизни у 5% детей развивается гломерулонефрит или нефротический синдром.