Интерны и хирурги бывшими не бывают

История, которую я расскажу, началась весной. Было начало апреля. И хотя за окнами еще лежал снег, в воздухе уже неотвратимо пахло весной. С каждым днем весеннее солнышко грело все сильнее, и наш дружный коллектив уже начал планировать традиционный первый весенний футбольный матч. И хотя предстоящий выезд на природу был одной из основных тем нашего общения, но и о работе забывать было никак нельзя. Март и апрель всегда были очень напряженными в хирургическом смысле месяцами – увеличивался поток поступающих больных в связи с тем, что в переходные периоды года (весной и осенью) обостряются хронические заболевания, да и острые состояния возникают чаще. Кроме того, в преддверии наступающего лета многие плановые пациенты хотят прооперироваться весной, чтобы к пляжному сезону подойти без серьезных ограничений. В общем, работы у нас хватало. Не успевали мы выписать очередного больного, как на его место уже поступал новый. Пациентка В. поступила ночью с подозрением на ущемленную послеоперационную грыжу. Дежурный доктор признаков ущемления не нашел, но, согласно правилам, госпитализировал ее для наблюдения. Утром, придя на обход и осмотрев пациентку, я ущемления тоже не увидел, но, как и положено, предложил ей операцию после дообследования. К некоторому моему облегчению она отказалась.

– Вы знаете, я сейчас не готова. Все так быстро произошло. «Скорая», больница, а теперь еще операцию мне предлагаете. Я бы подумала дома, если это возможно, а если бы надумала, то пришла бы потом.

– Решайте сами. В данный момент срочности никакой нет, вашей жизни ничто не угрожает. Но если ущемление было (мы-то его не видели, видел только врач «Скорой помощи»), то оно может случиться еще раз в любую минуту. Вы должны это понимать. Подумайте.

– Нет. И думать нечего. Сейчас все это некстати. Очень много дел. Давайте потом. Вы мне дадите какие-нибудь рекомендации?

– Рекомендации, конечно, дадим – избегать физических нагрузок и готовиться к плановой операции.

– Ну вот и хорошо. Когда мне можно домой?

– Я согласую этот вопрос с заведующим, думаю, что можно и сегодня, если у вас уже ничего не болит.

– Да-да. Не болит. Поговорите с ним, пожалуйста.

Но поговорить с шефом я не успел. Войдя в ординаторскую, я увидел Г., изучающего историю болезни этой пациентки. Г. в то время был моим ординатором и так же наблюдал всех моих больных.

– Я смотрю, у нас еще одна грыжа будет. Может, мне разрешат прооперировать? – мечтательно сказал он, увидев меня.

– Это вряд ли. Во-первых, там грыжа послеоперационная, не простая, а во-вторых, пациентка не хочет оперироваться. Сейчас с шефом согласую и на выписку.

– Как так не хочет?!

– Ну не хочет, и все. Говорит, дел у нее много, и не готова, и все такое.

– А ты ее уговаривать пробовал? Надо ей сказать, что если еще раз ущемится, то она умереть может! Это, в общем-то, правда.

– Особо не пробовал. И так работы вагон. Дадим ей телефон. Захочет – придет.

– Да никуда она не придет! Ты что, их не знаешь, что ли?! Они пока «помирать» не будут – будут своими делами заниматься. Давай уговорим? Хочешь, я попробую?

– Ладно, уговаривай. Но если согласится, то ты ее будешь вести, а если все-таки откажется, то с тебя выписка.

– Без проблем. Я ее еще прооперирую.

– Ну, насчет этого губу особо не раскатывай. Я ж говорю, грыжа не простая. Там сетку надо ставить. Шеф такую операцию тебе пока не отдаст. Хорошо, если мне отдаст.

– Ну, тебе-то отдаст. Мне вообще без разницы. Если тебе отдаст, я помогать буду, может, ты мне хоть какой-нибудь этап доверишь. Короче, я пошел.

И Г. вышел из ординаторской. Я подошел к стене, на которой висел график операций, и пробежался по нему глазами. Я был уверен, что Г. с его настойчивостью и харизмой уговорит пациентку на операцию, и искал в графике какое-нибудь свободное местечко, но его не было. График операций на неделю всегда составлялся в пятницу, а уже была среда, и все резервные места были заполнены пациентами, поступившими за выходные и в понедельник-вторник. Не прошло и пяти минут, как вернулся Г.

– Она согласна. Я ж говорил, надо немного попугать, и она согласится.

– Ну ладно. Молодец. Только на этой неделе нам приткнуться некуда. Будем ее планировать на следующую. Обследуй ее по максимуму. Надо, чтобы к пятнице, к моменту составления расписания, основная часть обследований у нас уже была. Там операция немаленькая предполагается, и шеф будет требовать по полной программе.

– Сейчас везде ее запишу. Все будет. Ты лучше шефа обрабатывай, чтобы он хотя бы тебе ее дал прооперировать.

– Попробую, но ты ж понимаешь. Если он не разрешит сразу, то потом бесполезно. Он же просто так ничего не делает – если ему покажется, что это не мой уровень, то уговаривать бесполезно, только злить.

– Ну, попытка не пытка. А если тебе не отдаст, то сам, наверное, будет делать, тогда мы вместе ему поможем.

Я разыскал шефа и рассказал ему про согласие пациентки на операцию.

– Я же у нее был утром, когда поступивших смотрел. Она не была особо настроена.

– Ее Г. «настроил».

– Молодец. Сразу видно, будущий хирург!