Ишемическая болезнь сердца. Жизнь продолжается

Пока пациент находится в стационаре, его жизнь и здоровье в большей степени зависят от других людей. После возвращения домой ситуация меняется – теперь пациенту самому необходимо следить за собственным состоянием, самостоятельно принимать назначенные лекарства, не забывать об ограничениях в режиме. Однако, несмотря на подробные рекомендации, которые обычно лечащий врач дает пациенту при выписке, у многих по возвращении домой наступает некоторая растерянность: чаще всего это связано с принятием на себя большей ответственности, чем до операции.

Проблемы домашнего реабилитационного периода можно условно разделить на три группы.

1. Эмоциональные и психологические трудности

Они в той или иной степени появляются у всех пациентов после операции. Особенно характерны эти трудности для пациентов с небольшим стажем болезни, для которых госпитализация в связи с операцией, возможно, была первой в жизни. Но даже и тем, кто не раз пребывал в больничных условиях, необходимо какое-то время для осознания произошедших в жизни перемен и перестройки эмоциональной сферы в новых условиях.

Чаще всего пациенты испытывают угнетенное состояние, страх перед возможными осложнениями, боязнь ответственности за собственные поступки, страх сделать что-нибудь не так и тем самым навредить себе. Нередко наблюдаются ухудшение памяти, концентрации внимания, резкие перепады настроения, раздражительность, невозможность контролировать свои эмоции.

Кроме того, многие пациенты ощущают себя уже не такими, как все, многих тревожит необходимость оформления инвалидности.

Что делать?

> Прежде всего уясните для себя, что вы не робот, а живой человек, имеющий право на любые эмоции, собственные переживания и способы их выражения. Требуется время для того, чтобы ваше мироощущение пришло в равновесие в связи с изменившимися обстоятельствами. Операция – это стресс, и иногда весьма сильный. Контролировать послеоперационный стресс следует так же, как любой другой стресс. Простейшие способы, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно, описаны в разделе «Факторы риска».

> Не замыкайтесь в себе, не переживайте в одиночку свои ощущения и эмоции. Рассказывайте все, что вас беспокоит, близким и родным людям.

> Помните, что душевное состояние зачастую зависит от физического. По мере улучшения физического самочувствия будет улучшаться и душевное.

> Все, что происходит с вами, вполне объяснимо. Это временное явление. Но если душевный дискомфорт длится свыше 4–6 месяцев после операции, обратитесь к специалисту.

2. Проблемы с физическим состоянием

Эти проблемы испытывают около 70 % перенесших операцию. Не стоит ожидать, что ваше самочувствие станет великолепным уже через несколько недель после операции. Операция на сердце, особенно с применением искусственного кровообращения, дает нагрузку на весь организм, на все его органы и системы. Требуется время, чтобы все функции организма пришли в норму и значительно пополнились энергетические затраты на операцию.

Поэтому для первых послеоперационных месяцев характерны быстрая утомляемость, слабость, особенно если пациент форсирует события, стремясь доказать себе и окружающим, что, несмотря на тяжелую операцию, он уже может все. Такой неуместный героизм не только не ускоряет реабилитацию, но может существенно увеличить ее сроки. Подумайте сами: придет ли в голову разумному человеку бежать кросс с загипсованной ногой! Да, процессы восстановления постоянства внутренней среды организма зрению недоступны, как, например, нога в гипсе, но это не значит, что они не нуждаются в бережном к себе отношении.

Несколько месяцев после операции вас также могут беспокоить покалывающие, иногда простреливающие боли в грудной клетке. Эти симптомы связаны с заживлением костных и хрящевых участков грудины. Некоторые пациенты испытывают в связи с этим дискомфорт, онемение, чувствуют мурашки в области швов на ноге. Это процесс восстановления венозного и лимфатического оттока в нижней конечности.

Что делать?

У Установите себе режим дня. Для начала подойдет режим, который существовал в стационаре, со строгим расписанием приема пищи, лекарств, сна и бодрствования. > По возвращении домой добавьте к этому режиму прогулки на свежем воздухе. Поначалу в холодную или жаркую погоду можно ограничиться получасовым пребыванием на балконе, но все же лучше делать пешеходную прогулку. Это очень важная часть реабилитации, поскольку благодаря прогулкам можно достичь сразу нескольких целей: возобновить двигательную активность, насытить организм кислородом, социально адаптироваться.

Одевайтесь по сезону, но не сковывайте движения.

Не рекомендуется превращать каждую прогулку в походы по магазинам. Помните, что сумки с продуктами – не лучший вид физической нагрузки после операции. Самый лучший вариант: утренняя прогулка по парку спустя 1–1,5 часа после завтрака и вечерняя прогулка перед сном продолжительностью 30–60 минут.