Этот метод определения интенсивности нагрузки не подходит, однако, людям с нарушениями сердечного ритма, особенно с брадикардиями (уменьшением частоты сердечных сокращений), и людям с имплантированным искусственным водителем ритма сердца (электрокардиостимулятором). Для них врач определяет особые условия.
Если вы не знаете свою частоту безопасного пульса, то можно приблизительно оценить степень воздействия физической нагрузки на организм по общему самочувствию, а именно по ощущению усталости. При появлении первых признаков усталости уменьшите интенсивность нагрузки или полностью ее прекратите. Конечно, этот способ более чем условный и подходит далеко не для каждого пациента с ИБС, поэтому лучше определить достоверно пороговую частоту пульса.
Следует помнить, что физическую нагрузку при превышении частоты безопасного пульса не рекомендуется прекращать резко. Лучше это делать плавно и постепенно, например если вы идете быстрым шагом, то не вдруг, а постепенно замедляйте скорость ходьбы, поскольку при резком прекращении нагрузки эффект может быть прямо противоположным ожидаемому и даже спровоцировать приступ.
Физические тренировки имеют многостороннее положительное действие. Биологически сложно отделить непосредственные эффекты нагрузочных тренировок от их разнообразных вторичных последствий. Например, у тучных людей при регулярных физических тренировках снижается масса тела, соответственно, улучшается самочувствие, снижаются количество и дозы лекарственных препаратов.
Если говорить о видах физической нагрузки для пациентов с ИБС, то им наиболее полезны так называемые аэробные нагрузки: дозированная ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед. При легком течении заболевания рекомендуются спортивные игры, но желательно не соревновательного характера. Приветствуются также регулярная утренняя гимнастика и комплексы лечебной физкультуры, разработанные специалистами для сердечников.
Следует избегать изометрических усилий, опасных для сердечно-сосудистой системы. Под изометрическими усилиями понимают непрерывное одинаковое действие, например длительное стояние на ногах или перенос груза на большое расстояние. Если такие действия неизбежны, следует разделить их во времени, например делать перерывы или отдыхать. Также следует избегать одномоментных интенсивных нагрузок, например поднятие большого веса. Целесообразнее разделить нагрузку на несколько частей.
Сексуальные отношения
Являясь одним из самых приятных видов физических нагрузок, сексуальные отношения тем не менее относятся к их интенсивной разновидности. В момент половой близости учащается пульс, повышается артериальное давление, что может привести к значительному повышению потребности сердца в кислороде и спровоцировать приступ стенокардии. Но это совсем не означает, что пациенту с ИБС следует вести монашеский образ жизни. Исследования последних лет показывают, что особые гормоны радости – эндорфины, выделяемые при половой близости, уменьшают вредное воздействие усиленной нагрузки на сердце. Общение с любимым человеком, в том числе и сексуальное, – неотъемлемая часть здорового образа жизни. Если есть возможность, этот вопрос лучше обсудить с врачом-сексологом, выбрав наиболее подходящие по состоянию здоровья способы сексуального общения. Если такой возможности нет, постарайтесь уделять больше внимания эмоциональным составляющим полового акта, а не вопросам техники.
Среди пациентов-мужчин распространена проблема половой дисфункции, связанная с атеросклерозом и сопутствующими заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением.
Снижение веса и лечение сахарного диабета во многих случаях приводят к нормализации половых функций.
Прием специальных препаратов, усиливающих потенцию, следует обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые, и особенно при одновременном приеме с сердечными лекарствами, могут вызвать опасные для жизни осложнения.
Работа и отдых
Перед человеком, которому поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца», неизбежно встает вопрос о продолжении работы. Ответ зависит от рода деятельности и тяжести/ степени заболевания. Профессии, связанные с большими физическими нагрузками, повышенным вниманием, необходимостью постоянно принимать решения, с ответственностью за жизни других людей, однозначно противопоказаны. В идеале ваша дальнейшая работа должна соответствовать степени и тяжести заболевания.