Искусство психотерапевта

Эпизод 11.3[77]

Клиент – Лоренс Беллоуз, психотерапевт – Джеймс Бьюдженталь

(Это предварительное интервью, которое происходило за шесть недель до того, как Лоренс формально начал психотерапию (на сессии, из которой взят эпизод 11. 1). Эпизод, представленный ниже, происходил под конец сессии, еще до того, как я изложил свои рекомендации относительно лечения. Для Лоренса типичны маневры с ответственностью.)

К-1. Вы знаете, я часто бываю в отъезде, и мне будет трудно спланировать свои дела в зависимости от психотерапии, но, естественно, я сделаю все, что в моих силах, чтобы предупредить вас о том, что должен уехать. У нас сегодня вторник. Вы могли бы назначать мне встречи на каждый вторник, когда я в городе? В десять часов, как сегодня?

П-1. Мистер Беллоуз, если мы решили вместе работать, то я должен встречаться с вами по крайней мере три раза в неделю, а лучше четыре, и вам нужно будет спланировать свои дела так, чтобы реже пропускать сессии. (Давайте сейчас скажем все это прямо. Он хочет представить свой ужас как что-то пустяшное. Я, черт побери, уверен, что это не пустяк. Я должен принять вызов, который он бросает мне, предлагая такой легкий путь, и вынужден в результате уговаривать сам себя! Он удивлен. Но, наверное, так было бы в любом случае. Чтобы серьезно отнестись к своей боли и к своей жизни, он нуждается в помощи.)

К-2. Четыре раза в неделю! (Испуг, на мой взгляд, слегка преувеличенный.) Я на самом деле не вижу возможности совместить это со своими обязанностями, но…

П-2. (Его пауза точно рассчитана – он дает мне возможность сделать уступку. Без сомнения, он действительно искусен в обращении с людьми. Лучше всего просто спокойно ждать.)

К-3. Ну если вы считаете, что это на самом деле необходимо… Я мог бы попытаться выкроить три встречи в неделю в течение месяца или около того, я думаю. В смысле, я полагаю, вы знаете свое дело, и…

П-3. (Он огрызнулся – небольшая подковырка в этом его «я полагаю». Все же он позволил себе начать более серьезно думать об этом плане и требованиях психотерапии. Я не хочу играть с ним ни в какие игры – ему действительно очень больно и страшно, и я не слишком много знаю о нем и о том, почему он так страдает.) Я вынужден согласиться попробовать встречаться три раза в неделю, при условии, что мы будем это делать регулярно. Но, мистер Беллоуз, будем честны друг с другом. Это не вопрос месяца или около того, насколько я могу судить по тому немногому, что я знаю о вас.

К-4. Сколько времени понадобится, согласно вашим оценкам, доктор? (Осторожно, ровно.)

П-4. На данном этапе для меня почти невозможно оценить это. Я все еще почти ничего о вас не знаю. И, честно говоря, даже если бы я знал больше, то вряд ли смог бы правильно оценить, как долго вы захотите работать со мной. И говорю так потому, что это всегда будет только ваш выбор – продолжать работу или уйти. Все, что я могу вам сказать, это то, что большинство людей, с которыми я работаю, продолжают психотерапию от двух до трех лет, хотя, конечно же, кто-то прекращает ее раньше, а кто-то продолжает и после этого срока.

К-5. От двух до трех лет. Хммм. Это совершенно не то, что я думал, и я не уверен… (Останавливается, раздумывает, говорит уже не так гладко, как раньше.)

П-5. Да, мистер Беллоуз, это масштабное предприятие. О нем нужно думать как об одном из основных событий в жизни человека, потому что то, чем мы собираемся здесь заниматься, означает пересмотр всего течения и смысла вашего способа бытия.

К-6. Да, да, м-м-хм-м-м. Но я думаю – это что-то гораздо более обширное, чем то, что мне требуется в данный момент. Я не сомневаюсь, что это очень полезно, когда у человека есть время и силы. Хм-м-м. Да, очень полезно. (Колеблется, раздумывает.)

П-6. Но вы не уверены, что это именно то, что вы хотели бы предпринимать в данный момент.

К-7. Да, вы же видите, я сейчас так занят… я на самом деле не вижу возможности освободить три или четыре утра в неделю – даже на пару часов – и вот так сразу, сейчас. Хм-м-м. Да. (Размышляет.) Вы действительно уверены, что, для того чтобы просто облегчить эти приступы паники, про которые я говорил, необходима такая обширная программа?

П-7. Мистер Беллоуз, честно говоря, я очень смутно себе представляю, что может для этого потребоваться. Мы с вами только-только встретились. Если вы пожелаете, я бы с радостью встретился с вами еще шесть или восемь раз, и потом уже мы вместе бы решили, что может потребоваться. (Его лицо прояснилось, он начал что-то говорить, но я продолжал.) Но я не хочу вводить вас в заблуждение. По опыту могу предсказать, что по прошествии этого времени я дам вам точно такие же рекомендации. По двум причинам. Первая – я очень сомневаюсь, что эта паника представляет собой второстепенную или изолированную проблему, оторванную от всего вашего способа бытия. Таким образом, чтобы понять, откуда берутся эти приступы, мы почти наверняка должны будем исследовать другие части вашего внутреннего опыта. (Его глаза немного сузились, других явных реакций не было.) Вторая – я очень верю в то, что устойчивые изменения можно получить только в процессе такого бескомпромиссного исследования жизни человека. Теперь в отношении этой второй причины – вам следует знать, что в этой области есть множество других компетентных людей, которые не работают так интенсивно, как я, которые уверены, что это не обязательно, и имена которых я буду счастлив вам перечислить.

К-8. Да, хорошо. Я ценю вашу искренность, доктор Бьюдженталь. (Останавливается, быстро соображает.) Я полагаю, что лучше всего мне сейчас взять у вас несколько имен, а потом в течение нескольких дней еще раз обдумать все, что вы мне говорили. В конце этой недели или в начале следующей я вам позвоню.

П-8. Кажется, это хороший план. Как я говорил, если вы решите начать работать со мной, это начинание должно будет стать одним из основных событий и обязанностей вашей жизни. Конечно, вы не захотите пускаться в такое предприятие, не поразмыслив как следует.

(На этом мы завершили встречу. Я назвал ему три имени, мы вежливо пожали друг другу руки и распрощались.)