Что же происходит в мозге при глубокой депрессии. Напомню, что мозг не чувствует боль —! но организм использует те же химические вещества, что и при обычной физической боли. То есть понятие «душевная боль» — это не просто метафора. Происходит нарушение в работе нейромедиаторов, которые через синапсы обеспечивают связь между одним и вторым нейроном. В данном случае эти связи утеряны.
Нейрохимия.
Нораденалин — связан с ангедонией, так как центр удовольствия использует норадреналин.
Допамин — очень важный нейромедиатр, его нехватка также связана с ангедонией. Поэтому важны маленькие успехи благодаря которым вырабатывается допамин и подбадривает на свершение новых дел.
Серотонин — его нехватка связана с обсессивным чувством сожаления и другими обсессиями.
Вещество Пи (P) — он связан с болью и хроническим болевым синдромом.
Нейроанатомия.
Здесь мы возвращаемся к теории Пола Маклена 40-х годов прошлого столетия. О ней мы уже говорили в этой книге: о теории триединого мозга, согласно которой неокортекс (новый мозг) может убедить другие части мозга (лимбическую и рептильную), что те мысли и ситуации, которые он себе воображает, происходят в реальности.
Иными словами, если коре (и неокортексу) становится слишком грустно, то она увлекает за собой весь остальной мозг. И наоборот.
Надо сказать, что крайним случаем избавления от депрессии в медицине, является цингулотомия — операция, при которой обрывается связь между корой и остальными частями мозга. Тогда человек не сможет испытывать грусть и душевную боль, но не сможет также испытать ни радости, ни удовольствия. На мой взгляд, сомнительное решение.
Гормоны.
Гормоны также играют важную роль среди биологических составляющих причины депрессии.
Например, гормоны щитовидной железы отвечают за поддержание обмена веществ в организме, контроль температуры тела и т. д. Если не хватает этих гормонов, то с вами много чего происходит, в том числе начинается тяжелая депрессия. Щитовидка очень важна, особенно для женщин. У женщин случаи тяжелой депрессии случаются примерно в два раза чаще, чем у мужчин.
Эстрогены и прогестероны. Влияют на количество нейромедиаторов. У женщин постоянно скачут во время цикла, после родов.
Адреналин. Часто его влияние переоценивают в случае с депрессией. Здесь более важное значение играют глюкокортикоиды, которые синтезируют надпочечные железы в ответ на стресс. Это гидрокортизон — он же кортизол. При тяжелой депрессии их уровень просто зашкаливает. И люди в депрессии — это люди, находящиеся в постоянном напряжении, в постоянном внутреннем стрессе.
Стресс — это постоянное воздействие глюкортикоидов, постоянно повторяющийся стресс. Когда он постоянный, человеку уже не нужно никаких разрушающих событий, чтобы запустилась депрессия. Если много глюкокортикоидов, то падает уровень допамина…и пошли по кругу..
Гипотериоз — может стать причиной тяжелой депрессии, и во многих случаях депрессия — это недиагностированный гипотериоз.
Но все эти знания полезны только в 30 %-40 % случаев. И помочь человеку в депрессии, имея только эти знания, можно с большим трудом (или вряд ли вообще).
Психологическая составляющая.
Мы рассмотрели причины депрессии с точки зрения биологии. Теперь предлагаю перейти к психологии депрессии и вспомнить З. Фрейда. По его мнению в депрессию впадают люди, которые потеряли любовь, и кто-то смог отодвинуть негативные цвета на задворки сознания через какое-то время, а кто-то нет, и живет с этим чувством, затем впадая в депрессию — меланхолию. Когда у вас меланхолия: вы кого-то потеряли, но вместе с этим вы потеряли и возможность наладить с ним отношения. Отсюда и чувство вины. Таким образом, депрессия — это агрессия, направленная на самого себя, так как вам не с кем больше спорить. В этом есть смысл, хотя, конечно, науку на таком не построишь, поэтому ученые продолжают ставить эксперименты и пытаются понять суть психологии стресса.
Почему некоторые события вызывают стресс?
Ученые выявили, что когда некуда направить свое негодование, вы перестаете контролировать ситуацию: то есть когда вы заранее не можете знать, какое событие произойдет, и когда у вас рядом нет плеча, на котором вы можете поплакать. Таким образом, вы остаетесь один на один со своими чувствами, направленными внутрь себя. Это и есть суть психологии стресса. И депрессия — его патологическая крайность.
Определение депрессии в когнитивной психологии — выученная беспомощность: у вас нет контроля, вы ничего не можете. В этом суть психологии депрессии.
Стресс в свою очередь бьет по допамину и прочее — о чем мы говорили выше. И снова мы возвращаемся к биологической составляющей.
Таким образом существуют две противоположные версии о причине депрессии:
Современная о биологической подоплеке;
Психологическая об утере контроля.
Общее у них — это стресс.
Я же теперь уверена в том, что и первая, и вторая версия говорит не о причинах, а скорее о последствиях того, что реально происходит в вашем сознании. И здесь на первый план выходит другое триединство: ДУХ-СОЗНАНИЕ-ТЕЛО
Реальный диагноз