Очень мучительными для больного бывают какие-то неразрешенные конфликты. Помогите ему увидеть позитивную сторону того непонимания, которое у него было с матерью, женой, старшим сыном, товарищем детства. В каждом взаимодействии можно найти как негатив, так и позитив. Отстранение от обидевшего его человека в свое время помогло ему что-то новое узнать о себе, своих ценностях. У него появилось пространство для новых значимых отношений.
Помните, что возможность переориентироваться с болезненных переживаний на внутренние ресурсы есть всегда. Переключитесь на обсуждение сильных сторон характера больного, на любовь к нему со стороны близких, симпатию медперсонала. Попробуйте вместе проанализировать, в чем его основная ценность для друзей и коллег. Постарайтесь способствовать тому, чтобы болезненная реальность все же была принята. Для этого помогите больному человеку простить своего обидчика, опираясь на все то позитивное, что он в себе открыл.
Бывает, больной человек настолько угнетен и раздражителен, что кроме претензий и жалоб вы ничего от него не слышите. Наберитесь терпения. Будьте снисходительны. Ведь никто не знает, как повели бы себя вы сами в подобной обстановке. Поищите, что же все-таки вызывает у вас теплые чувства, а когда найдете, скажите об этом.
«Вот ты сердишься, а глаза у тебя такие теплые, что я всегда радуюсь, когда снова тебя вижу». «Всегда удивляюсь тембру твоего голоса. Он такой глубокий, что хочется его слушать и слушать». «В тебе море энергии, и ты так умеешь везде создать порядок. Мне очень нравятся собранные и активные люди. Я им доверяю». «Ты всегда любила природу. Я видел, как ты долго смотрела на деревья за окном, на облака, птиц».
Подобные фразы могут сначала звучать как полная неожиданность для больной женщины, много недель не смотревшей в зеркало и постоянно ссорящейся с родственниками и медсестрами. Но говорить их все же стоит! Главное – быть не фальшивым, действительно ощущать то, что произносишь. И не ожидать немедленной симпатии в ответ. Недоверие постепенно сменится благодарностью, и женщина начнет улыбаться, «оттаивать».
Если вам доверяют, вы будете в курсе, когда обострится определенный страх, появятся вспышки гнева или желание никого не видеть, уединиться. Вам удастся вовремя выбрать нужную форму помощи, сменить тактику. Иногда вы даже сможете предугадать динамику переживаний больного и сделать некие упреждающие шаги.
Многие тяжелобольные хотят обязательно разобраться в том, что стало причиной их страшного заболевания. Они читают об этом и хотят обсуждать с вами свои недавние стрессы. Наиболее разрушительно влияют утраты – смерть матери, отца, мужа, жены, детей. Достаточно сложно переживаются любовные кризисы, потеря работы, климакс.
Не уводите больных в сторону от подобного анализа. Будьте отзывчивы и пытайтесь понять все нюансы того, что человек переживает. Вспомните о языке тела и вслушивайтесь в него, когда с вами делятся тяжелыми чувствами. Как вы реагируете на слова о том, что больше невозможно влиять на свою жизнь? Что все безнадежно и неисправимо? Что надо смириться и быть жертвой обстоятельств? Расскажите о своих чувствах, дайте правдивую обратную связь больному человеку.
Семья онкологического больного нередко так называемого «доминантного типа». Это значит, что кто-то из членов семьи является лидером и всем распоряжается, а больной, как правило, подчиняется. Он находится в позиции того, кого угнетают, игнорируют или используют. Конфликты в такой семье обычно достаточно глубокие и многолетние. Разрешить их очень трудно. Хроническая напряженность, в которой пребывают все члены семьи, может стать для больного почвой для тяжелых соматических нарушений. Психологи даже считают, что такой ценой удается сберегать семейный статус.
Возможно, ваш подопечный относится к категории легких в общении, приятных людей, которых все вокруг считают «хорошими». Он никогда не проявляет угнетенности, злости, обиды, не привлекает к себе лишнего внимания, не просит помощи. Такие люди не способны вылить вовне свой гнев, даже если он возникает. Они привычно не показывают боль. И вам будет нелегко достучаться до их настоящих переживаний.
Но не теряйте надежды. Если вы поможете им стать немного более открытыми, вы очень облегчите их страдания. Сильные чувства становятся поводом для близости с тем, кто не просто будет рядом, а сможет искренне посочувствовать, выразить понимание, сопереживание. И тогда сократится дистанция, которую эти удобные для окружающих люди всегда поддерживали с окружающими, чтобы никого не обременять.
Некоторые специалисты считают, что по психологическому портрету человека можно предсказать скорость роста опухоли. Плохой прогноз у тех, кто не справляется с тревогой, нуждается в поддержке, но не может ее принять. Эти больные стараются произвести на медицинский персонал хорошее впечатление и в то же время не хотят никаких проявлений симпатии в свой адрес. Их жизненная позиция является привычно-оборонительной.