История врачевания. От заговоров до киберножа

Асклепий стал таким искусным врачом, что даже сумел превзойти своего учителя кентавра Хирона. Он познал силу корней леса и соков трав, полей и лугов. И не только исцелял болезни, но даже возвращал умерших к жизни, чем прогневал властителя царства мёртвых Аида и громовержца Зевса (своего деда), нарушив установленный им порядок на Земле. Разгневанный Зевс своей молнией поразил Асклепия.

Асклепий не только возвращал людям молодость с помощью крови медузы Горгоны, убитой Персеем, но и жизнь. Асклепий имел семерых детей — Телесфора, Махаона, Подалирия, Гигиея, Панацея, Иазо и Огле. В «Илиаде» Гомера Махаон и Подалирий выведены как врачи-воины, пользующиеся высоким авторитетом:

…стоит многих людей один врачеватель искусный.

…вырежет он стрелу и рану присыплет лекарством.

Непременным атрибутом Асклепия была змея (или даже две), получавшая в храме Асклепия жертвенные приношения. Посох Асклепия, вокруг которого обвивается змея, всегда изображался в виде необработанной деревянной палки с сучками.

Пян Чиао

Великий китайский врач Пян Чиао (V век до н. э.) ввёл следующие принципы распознавания болезни:

— по внешнему виду — это качество врача он называл искрой божьей;

— аускультацией, т. е. выслушиванием — это могли понимать лишь врачи, обладавшие необыкновенным слухом и мастерством;

— путём опроса больного — собрать и обобщить анамнез для определённого вывода мог только особо умелый и ловкий доктор;

— по исследованию пульса — тут требовалось искусство тонкого ощущения пальцев, огромный опыт и знание анатомии. Считается, что распознание болезни по частоте пульса в различных точках тела открыл именно Пян Чиао.

Именно это искусство было доведено китайскими врачами до совершенства и на протяжении веков лежало в основе диагностики.

С другой стороны, Пян Чиао называл шесть основных причин, которые препятствуют излечению:

✓ неуравновешенный образ жизни,

✓ погоня за деньгами,

✓ неправильное питание,

✓ неподходящая обувь и одежда,

✓ он особенно подчёркивал пагубность отказа от лекарств и пользование услугами жрецов тогда, когда необходима помощь врача.

Гиппократ

Доктор жил около 460–377 до н. э. Он по праву назван «отцом медицины», считался автором более чем 70 трактатов знаменитого Гиппократова сборника, однако согласно современным исследованиям непосредственно ему принадлежит не более 13 из них. Ему приписывают чаще всего следующее сочинение: «О воздухе, воде и местности», «Прогностика», «Диета в острых болезнях», 1-я и 3-я книга «Эпидемии», «Афоризмы», «Вправление сочленений», «Переломы», «Раны головы». Эти произведения обозначили поворотный пункт в развитии медицины.

Гиппократ

Трактат «О воздухе, воде и местности» — первое сочинение по физиотерапии, бальнеологии (применению ванн в лечебных целях) и влиянию климата на состояние здоровья. В «Прогностике» описаны симптомы наступающей смерти, которые до сих пор известны под названием «маска Гиппократа». В трактате «Эпидемии» были впервые приведены 42 истории болезни, причём их изложение удивительно современно по методу и форме. Тот факт, что 60 % описанных случаев завершились смертельным исходом, никоим образом не утаивается и не приукрашивается; поистине научная беспристрастность этого трактата позволяет считать его началом клинической медицины.

Ещё более радикальным был отказ Гиппократа признать эпилепсию священной болезнью.

Собственно гиппократова концепция болезни, основанная на учении о соках (гуморальная теория), была тем не менее ошибочной. Согласно этой теории, соки организма: кровь, флегма, чёрная и жёлтая желчь, — должны быть уравновешены в определённой пропорции, нарушение которой и есть причина болезни. Следы этой теории сохранились и в сегодняшнем употреблении терминов «сангвиник», «флегматик», «холерик» и «меланхолик».

Гиппократова терапия опиралась на силы природы. Гиппократ не верил в сильнодействующие средства и считал, что «целительная сила природы» во многих случаях может привести к естественному выздоровлению. Кровопускание использовалось нечасто. Диета, покой, свежий воздух, массаж и ванны были важными составляющими лечения. В отношении лекарств господствовал, хотя и не исключительно, принцип «подобное [лечится] подобным». Обычно применялись мягкие слабительные; горячее питье служило потогонным средством, а овощные соки — мочегонным. Гиппократова фармакопея включала также рвотные, вяжущие и такие наркотические средства, как белладонна, мандрагора и опий.

Гиппократ не имел представления о пульсе, а его знание анатомии и физиологии было весьма приблизительным. Тем не менее его принцип непосредственного клинического наблюдения вместе с логическим подходом к заболеваниям заложил основы для последующего развития системы медицинских знаний.

Огромным вкладом Гиппократа является также формулировка принципов медицинской этики. Изложенные в трактатах «О враче», «Законы» и «Афоризмы», а также в знаменитой клятве Гиппократа, эти принципы стали в сущности стандартом западной медицинской этики.