Исцели болезнь свою, или Уникальные методики лечения болезней века

Теперь возникает вопрос, а по какой же причине (причинам) застаивается желчь? Отвечаю. Желчь вырабатывается печенью постоянно, но используется организмом только во время переваривания пищи. Если пища не поступает в желудочно-кишечный тракт, желчь скапливается в желчном пузыре, где и ждет своего часа. Если перерывы между приемами пищи большие (больше 5–7 часов), то создаются условия для избыточной концентрации компонентов желчи, что при условии нарушенного баланса холестерина и желчных кислот увеличивает риск образования желчных камней. Увеличивают риск образования камней и воспалительные процессы, которые могут протекать в печени и желчном пузыре. Например, при воспалении стенок желчного пузыря в желчном секрете начинают появляться белковые вещества, которые создают органическую (коллоидную) матрицу, в которую откладываются соли и на которой строится камень.

Итак, из всего вышесказанного нам становится ясно, что все дело в застойной желчи, и, следовательно, если бы мы в некие моменты предотвратили застой желчи, то тем самым прервали бы цепочку образования камней в самом ее начале. А так, как вы уже догадываетесь, желчный застой обеспечивает идеальные условия для роста и слияния солевых кристаллов.

И если бы желчный пузырь полностью опорожнялся несколько раз в день и тем самым избавлялся от слизи и желчи, то кристаллизации, а следовательно и камнеобразования, не происходило бы. Но, к сожалению, это только благие пожелания, а в действительности почти у половины людей старше 40 лет снижение моторики желчного пузыря приводит к появлению билиарного осадка (сладжа). Билиарный сладж – это достаточно густая субстанция, и поэтому она плохо отходит из желчного пузыря, чем способствует развитию острого холецистита, тем самым вызывая острый холангит или острый панкреатит. При наличии в желчном пузыре сладжа более чем в 30 % случаев развивается желчнокаменная болезнь.

Так что же такое желчный, или билиарный, сладж? Это густая взвесь слизи, кристаллов холестерина, билирубината кальция и других пигментных (окрашивающих кал в темный цвет) солей. Вот почему при застое желчи кал у нас сразу светлеет. Рассматривая этиологию желчного сладжа, его можно подразделить на первичный и вторичный. Первичный сладж появляется, когда желчь становится густой и вязкой, т. е. когда изменяется соотношение основных ее компонентов или нарушается опорожнение желчного пузыря. Для вторичного сладжа характерным признаком является появление желчных камней. Усугубляет процесс развития вторичного сладжа цирроз печени, механическая желтуха, водянка желчного пузыря, длительное парентеральное питание (с помощью внутривенных инъекций), сахарный диабет, беременность, серповидно-клеточная анемия и другие причины. При вторичном «сладже» наблюдаются конкременты, которые представляют собой очень плотные образования, образующиеся вследствие выпадения солей из застойной желчи. Форма этих камней нередко повторяет ту полость желчного пузыря или желчного протока, где первоначально образовался кристалл, который после этого вырос, питаясь солями застойной желчи. Камни могут быть одиночными или множественными. В последнем случае они нередко имеют граненые, притертые друг к другу поверхности (фасетированные камни). По цвету они бывают темно-коричневые или темно-зеленые. Желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными, известковыми или сложными по составу – холестериново-пигментно-известковыми. Известковые и сложные по своему составу камни наиболее сложно поддаются консервативному лечению, и практически в 100 % случаев требуют оперативного вмешательства.

Что делать, если камни в желчном пузыре уже есть?

Общепринятой тактикой лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) является операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия. Сама по себе операция избавляет пациента от образовавшихся камней и от резервуара (желчного пузыря), где они получали возможность формироваться. Следовательно, таким образом убираются два фактора: и место образования камней, и воспаление стенок желчного пузыря. С одной стороны это как бы хорошо, но вот с другой… Удаление желчного пузыря никак не изменяет нарушений в физико-химическом составе желчи, а это впоследствии может привести к образованию новых камней, но уже в желчных протоках, что гораздо неприятнее.

И потому, дорогие читатели, нужно всегда иметь в виду, что если камни в желчном пузыре еще не превышают 2 см в диаметре, а стенки пузыря не утолщены и он сохранил свою сократительную функцию, то есть возможность растворить эти камни. Во всяком случае, если нет острого воспалительного процесса в желчном пузыре, всегда можно попытаться обойтись без операции. Но тут же хочу заметить, что даже при «идеальных» условиях камни желчного пузыря удается растворить только у половины пациентов, несмотря на все усилия и длительную терапию.