Уитни была готова согласиться, что проводит меньше времени с людьми, потому что с трудом поддерживает разговор. По настоянию семьи ей сделали аудиограмму, но слух был в порядке. В последнее время она испытывала депрессию, подавленность и тревогу, особенно вечером. Родственники сделали ей замечание, но она просто думала, что устает. В последнее время невропатолог сказала ей, что провалы в памяти типичны для начальной стадии болезни Альцгеймера, и предложила принимать лекарства. Уитни никогда не принимала никаких лекарств, даже от холестерина и гипертонии, потому что, как я уже сказала, ее здоровье было идеальным. Ей и ее родственникам хотелось понять, что могло бы «обострить» ее ум и защитить мозг от нарушений памяти, таких как болезнь Альцгеймера.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО ВАША ПАМЯТЬ УХУДШИЛАСЬ?
Сходите к неврологу, чтобы он оценил ваш нейропсихологический статус и выяснил, чем вызвано расстройство памяти. Это может быть травма (как в последнем случае), неправильное питание или нарушение биохимических процессов организма – врач будет перебирать разные факторы, которые разрушают нейронные сети памяти. Потом группа специалистов определит, что именно усугубляет потерю памяти: депрессия (первый раздел этой главы), тревожное состояние (второй раздел этой главы), травма (третий раздел этой главы). Они изучат список лекарств, которые вы принимаете, и решат, что ускорило процесс потери памяти: алкоголь или какое-либо другое наркотическое вещество.
ЭТО МОИ КАПРИЗЫ ИЛИ ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ?
Не поддавайтесь на провокацию, когда вам будут говорить, что вы просто страдаете депрессией, никаких нарушений памяти нет и «все это у вас в голове». Если не лечить депрессию, то она уже сама по себе увеличивает риск потери памяти из-за мелких закупорок артерий головного мозга либо из-за деменции. Если вы убиты горем, у вас умер муж, отец или мать, ребенок ушел из дома – из-за резкого перепада уровня нейромедиаторов мозга и тела может возникнуть благоприятная почва для помрачения сознания и ощущения потери памяти, которое внешне похоже на болезнь Альцгеймера, но ею не является (первый раздел этой главы). К тому же такие тяжелые травмы, как физическое, психологическое или сексуальное насилие, посттравматическое стрессовое расстройство, увеличивают уровень гормона кортизола, который тоже «засоряет» механизм памяти гиппокампа (второй раздел). Однако радикальное лечение упомянутых расстройств – перепадов настроения, раздражительности, тревожных состояний и последствий травм – уменьшает риск развития деменции.
ИЗМЕНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЕ АССОЦИИРУЮТСЯ С РАССТРОЙСТВОМ ПАМЯТИ
Когда речь идет о понимании методов лечения нарушения памяти, важно прояснить, какие изменения головного мозга ассоциируются с заболеваниями, которые приводят к потере памяти. Когда мы переживаем процесс естественного старения (я добавлю, что это не болезнь), состояние памяти зависит от прежнего образа жизни. В первую очередь заметно различие, что труднее воскрешать в памяти прошлые события. Это могут быть слабые нарушения памяти, расстройства памяти, слабые когнитивные нарушения. И тогда люди начинают описывать болезнь Альцгеймера с точки зрения степени тяжести: слабая, умеренная и тяжелая. Возможно, когда вы будете читать нашу книгу, названия изменятся. Нейрофизиология – быстроразвивающаяся наука. Чтобы диагностировать проблемы с памятью, врачи и ученые изучают белки головного мозга, пораженного болезнью Альцгеймера или другими расстройствами памяти.
Сегодня в случае болезни Альцгеймера ученые смотрят на белок – предшественник бета-амилоида, так как он влияет на обучение и память. Ученые ищут формы амилоидного белка в крови и мозговой жидкости, чтобы обнаружить его повышенный уровень у пациентов на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Кроме того, в настоящее время разрабатываются новые сканеры. Они должны показать нам, есть ли у нас – потенциальных пациентов – аномальные объемы белка, вырабатываемого клетками головного мозга, и действительно ли эти объемы так или иначе связаны с симптомами нарушения памяти и указывают на болезнь Альцгеймера, хроническую травматическую энцефалопатию, черепно-мозговую травму или другие нарушения памяти.