Изоиммунизация при беременности

Расчет объема плодово-материнской трансфузии при проточной цитометрии основан на индивидуальном подсчете в крови матери числа D-позитивных и D-негативных эритроцитов. При этом также считают, что средний объем эритроцитов у матери составляет 1800 мл.

Пример расчета объема плодово-материнской трансфузии: методом проточной цитометрии выявлено 2000 D-позитивных клеток на 200000 D-негативных. Отношение D-позитивных к D-негативным эритроцитам равно 1:100.

Было показано, что при вычислении у одной беременной объема плодово-материнских трансфузий двумя способами в ряде случаев объем плодово-материнской трансфузии, основанный на подсчете фетальных эритроцитов методом Kleinhauer-Betke, бывает больше такового, определенного на основании проточной цитометрии. Одной из причин этого являются ложноположительные результаты при определении фетальных эритроцитов методом Kleinhauer-Betke.

Литература к главе III

1. Акушерство: национальное руководство / ред. Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 1200 с.

2.  Васильева 3. Ф. Антиген-несовместимая беременность и методы защиты плода и новорожденного при иммунологическом конфликте: автореф. дис… д-ра мед. наук. – Л., 1972.

3. Кордоцентез: четырехлетний опыт применения в целях пренатальной диагностики и лечения заболеваний плода / Айламазян Э. К. [и др.] // Ультразвук, диагностика в акуш., гин. и перинат. – 1993.– № 3.– С. 33–39.

4.  Михайлов А. В., Константинова Н. Н., Пигина Т. В. Внутриматочные переливания как способ лечения отечной формы гемолитической болезни плода // Акушерство и гинекология. – 1990.– № 7.– С. 41–45.

5.  Полякова Г. 77. Гемолитическая болезнь новорожденных при резус-сенсибилизации матерей переливанием крови // Акушерство и гинекология. – 1957. – № 3.– С. 9–13.

6.  Шелаева Е. В., Павлова Н. Г. Перинатальные исходы при лечении тяжелых форм изоиммунизации // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 5. – С. 44–50.

7. Assesment of fetal blood volume for computer-assisted management of in utero transfusion / Mandelbrot L. [et al.] // Fetal therapy. – 1988. – Vol. 3.– P. 60–66.

8.  Bang JBock J. E ., Trolle D. Ultrasound-guided fetal intravenous transfusion for severe rhesus haemolytic disease // Br. Med. J. – 1982. – Vol. 284.—P. 373–374.

9.  Bowman J. M. The prevention of Rh immunization // Transfusion Medicine Reviews. – 1988.– Vol. 2. – P. 129–150.

10.  Bowman J. М., Pollock J. M. Transplacental fetal hemorrhage after amniocentesis // Obstet. Gynec. – 1985.– Vol. 66.– P. 749–754.

11.  Chrown B. Anemia from bleeding of the fetus into the mother s circulation // Lancet. – 1954.– Vol. 1. – P. 1213–1215.

12. Direct intravascular fetal blood transfusion by fetoscopy in severe Rhesus isoimmunization / Rodeck С. H. [et al.] // Lan-set. – 1981.—Vol. 1. —P. 625–627.

13.  Duguid Bromilow I.M. Laboratory measurement of fetomaternal haemorrhage and its clinical relevance // Transfusion Medicine Reviews. – 1999. – Vol. 13.– P. 43–48.

14.  Everett C. Incidence and outcome of bleeding before the 20th week of pregnancy: prospective study of general practice // Br. Med. J. – 1997. —Vol. 315. —P. 32–34.

15. Experimental studies on the preventation of Rh haemolytic disease / Finn R. [et al.] // Br. Med. J. – 1961.– Vol. 1 (5238).—P. 1486–1490.

16. Fetal and neonatal hematologic parameters in red cell alloimmunization: prediction the need for late neonatal transfusions / Saade G. R. [et al.] // Fetal Diagnosis and Therapy. —

1993.—Vol. 8. —P. 161–164.

17. Fetal plasma cortisol and beta-endorphin response to intrauterine needling / Giannakoulopoulos X. [et al.] // Lanset. —

1994.– Vol. 344.—P. 77–81.

18.  Gunson H. H. Neonatal anemia due to fetal hemorrhage into the maternal circulation // Pediatrics. – 1957. – Vol. 20.– P. 3–6.

19. Helper T-cell epitopes on the RhD protein – towards a peptide vaccine for prevention of Rh disease / Stott L.M. [et al.] // Transfusion Medicine. – 1999.– Vol. 9, suppl. 1. – P. 54.

20. Human fetal and maternal noradrenaline responses to invasive procedures / Giannakoulopoulos X. [et al.] // Pediatric Research. – 1999. – Vol.45.– P. 494–499.

21. Intrauterine transfusion – intraperitoneal versus intravas-cular approach: case-control comparison / Harman C.R. [et al.] //Am. J. Obstet. Gynecol. – 1990. —Vol. 162. —P. 1053–1059.

22.  Lasker M.R., Eddleman K., Tool A. H. Neonatal hepatitis and excessive hepatic iron deposition following intrauterine transfusion//Am. J. Perinatol. – 1995. – Vol. 12.– P. 14–17.