К черту «бизнес как всегда»

Виктория прекрасно знала, что у некоторых людей есть лекарства буквально от любой болезни, а в нескольких тысяч километров отсюда младенцы умирают от обезвоживания, вызванного диареей. Год за годом разработка новых лекарств стала немыслимо дорогой из-за всех препятствий, которые приходится преодолевать компаниям, чтобы лекарство, наконец, утвердили. Чтобы создать новый продукт, сейчас требуется не менее миллиарда долларов. Это значит, что для того, чтобы стимулировать усилия по разработке лекарства, болезнь должна либо широко распространенной, либо требующей мгновенного медицинского вмешательства в тех регионах, где сконцентрированы деньги. Примерно 10 процентов денег, расходуемых на здравоохранение каждый год, выделяются на борьбу с 90 процентами глобальных болезней. Из 1500 новых лекарств, утвержденных за последние двадцать пять лет, менее двадцати (!) были предназначены для лечения никому не интересных инфекционных заболеваний, которые поражают в основном неимущее население. Вдобавок к «никому не интересным заболеваниям» многие болезни – по словам Виктории, их тысячи – это «сиротские заболевания», затрагивающие слишком малое количество людей, чтобы крупные фармацевтические компании проявили к ним интерес. Вместе взятые, эти болезни касаются миллионов людей. И Виктория Хейл, задетая ядовитым замечанием таксиста, решила: надо создавать бизнес, который связал бы «сиротские и никому не интересные» заболевания с «сиротскими и никому не интересными» лекарствами – медикаментами, которые зачастую уже существуют, но которые никто не совершенствует и не производит.

Компания One World Health не была создана Викторией для того, чтобы делать деньги. Напротив, условия финансирования конкретно оговаривали, что One World Health не будет работать на прибыль. Вместо этого она должна будет идентифицировать препараты, патентный срок на которые истек, а затем эти препараты будут производиться компаниями, которые должны продавать их по себестоимости по всему миру. Первый чек-взнос, который получила One World Health, был на один миллион долларов. Напомню: это одна десятая процента той суммы, которая нужна для утверждения нового лекарства!

Но никого это не интересовало. Полки крупных фармацевтических компаний доверху забиты старыми лекарствами, созданными на основе проверенных технологий. Проблема была лишь в том, что они не принесли бы достаточно денег, чтобы оправдать дальнейшие исследования.

В Бихаре, третьем по населению штате Индии, существует болезнь, которую называют «черной лихорадкой». Местное население сравнивает ее с ВИЧ. Она иссушает костный мозг и превращает людей в ходячие скелеты. Лекарства, которыми ее лечат, токсичны, неэффективны и стоят примерно 200 долларов за курс лечения – три поколения должны влезть в пожизненные долги, чтобы спасти одного члена семьи. В результате эту болезнь никто не лечит, и она уносит 200 000 жизней в год.

В то же время существует уже не защищенный патентом антибиотик паромомицин. Компания-разработчик его уже больше не производит: нет смысла при той мизерной прибыли, которую дала бы его продажа. С помощью фонда Билла и Мелинды Гейтс One World Health взяла паромомицин для лабораторных исследований и клинических тестов, чтобы посмотреть: не сможет ли он лечить «черную лихорадку». Антибиотик смог – что и делает по сей день. Это была первая и самая дорогая победа One World Health. Более того, производство лекарства обходится настолько дешево, что правительство Индии распределяет его в Бихаре бесплатно.

Теперь, после создания первой в Америке некоммерческой фармацевтической компании, Виктория решила принять еще один вызов: основать приносящую прибыль структуру, которая работала бы на бедных. Так родилась компания Medicines360, которую Виктория называет «гибридной некоммерческой». По сути, это две компании в одной: некоммерческий «родитель» и полностью находящийся в частном владении нацеленный на прибыль филиал. Некоммерческий «родитель» производит лекарства. Бизнес-филиал продает эти лекарства и возвращает прибыль «родителю». Тот, в свою очередь, использует эти деньги, чтобы продавать то же самое лекарство бедным за небольшую долю его исходной цены.