Как безопасно родить в России

Какие осложнения могут быть при стимуляции?

Если женщине стимулировали схватки, а у нее в процессе родов выявляется клинически узкий таз [14] , то возникает опасность разрыва матки и асфиксии и родовой травмы у новорожденного. Впрочем, прогнозировать клинически узкий таз заранее можно и нужно. Делают это, определяя массу плода (при помощи УЗ-исследования и расчетов) и размеры таза женщины.

Кроме того, при проведении родовозбуждения и родостимуляции возникает вероятность развития различных аномалий родовой деятельности, ведь организм женщины к родам не подготовлен. Поэтому необходимо учитывать наличие в предыдущих родах (если они были) аномалий родовой деятельности и психологически подготовить женщину к предстоящим искусственно вызванным родах.

Но если при наличии договоренности с врачом женщина осознанно идет на родовозбуждение и стимуляцию, то, к сожалению, встречаются случаи, когда беременную родовозбуждают и стимулируют, не информируя ее об этом и не получив на то ее согласия. К примеру, у врача заканчивается смена или ожидаются выходные дни, и потому он хочет все провести побыстрее. В этом случае возникновение любой неординарной ситуации будет для роженицы неожиданным и, возможно, для медицинского персонала, принявшего уже простимулированную роженицу, тоже.

Практикуется также и другой сценарий: если вы с родовой деятельностью поступили в роддом вечером или в праздники (выходные дни), то вам могут применить препараты, задерживающие родовую деятельность, чтобы не принимать роды ночью.

Напомним еще раз: любое медицинское вмешательство в соответствии с законом требует вашего предварительного информированного согласия, а применение любого лекарственного препарата является медицинским вмешательством, поэтому всегда спрашивайте, для чего вам применяют тот или иной препарат или проводят ту или иную процедуру.

Конечно, частота применения как возбуждающих, так и задерживающих родовую деятельность препаратов остается за рамками официальной статистики, но есть данные, на основании которых мы можем сделать выводы самостоятельно (рис. 1).

Рис. 1. Сведения о родившихся по дням недели [15]

Как видно из приведенного рисунка, число родов в выходные дни «удивительным образом» на 10–30% ниже, чем в будние.

2.2.6. Осложнения анестезии

Наиболее частыми осложнениями анестезии являются сложности при интубации трахеи и реакция на анестетики (анафилактический шок) или их передозировка. Среди других осложнений: сложности при катетеризации подключичной вены и эпи(пери)дуральной анестезии, аспирационный синдром, неадекватная инфузионная терапия и др. Как видно из перечисленного, большая часть осложнений обусловлена неквалифицированными действиями анестезиолога-реаниматолога.