Как безопасно родить в России

Анестезия при операции «кесарево сечение»

При «кесаревом сечении» применяют как спинальные методы обезболивания, так и общую анестезию.

При применении спинальных методов обезболивания женщина находится в сознании, и потому реже возникает аспирация желудочным содержимым и, естественно, нет риска повреждения трахеи или пищевода при интубации. Кроме того, вы сможете присутствовать при рождении своего ребенка и даже приложить его к груди! Этот вид обезболивания проводится практически так же, как при естественных родах, единственное отличие – увеличение дозы анестетика. Осложнением может быть падение артериального давления (гипотензия). После применения местного обезболивания вы достаточно быстро вернетесь в нормальное состояние.

Виды общей анестезии

Премедикация — предоперационное применение лекарственных средств, в частности седативных препаратов. Проводится одновременно с психологической подготовкой женщины к предстоящей операции. В связи с тем что применение препаратов может вызвать депрессию новорожденного, в случае планового проведения операции обезболивание проводят примерно за 1 час до ее начала.

Вводный наркоз — введение собственно препаратов-анестетиков, необходимых для проведения операции.

После этого для проведения общей анестезии производят интубацию трахеи – установку дыхательной трубки в дыхательные пути пациентки. В последующем анестезиолог следит за состоянием женщины, регулирует добавление анестетиков.

Среди осложнений общей анестезии следует выделить ошибки при интубации трахеи и аспирацию желудочным содержимым.

2.2.7. Ошибки при выборе метода родоразрешения

Собственно, методов родоразрешения немного: роды через естественные родовые пути (самостоятельные либо с применением пособия) и роды путем проведения операции.

В структуре жалоб на некачественное оказание медицинской помощи в акушерстве лидируют (около 75%) случаи, когда женщине не была проведена операция «кесарево сечение» и осложнения у нее и (или) ее ребенка были связаны именно с родами через естественные родовые пути или запоздалым проведением операции, то есть изначально неправильно выбранным методом родоразрешения.

Так, уже упоминался случай, в котором в отношении женщины с тазовым предлежанием крупного плода консилиум врачей вынес решение «рожать с применением пособия по методу Цовьянова». Отметим, что у данной пациентки имелись абсолютные показания для проведения плановой операции. Что же говорить о так называемых относительных показаниях, когда женщине просто заявили: «Будешь рожать сама». Метод родоразрешения был применен по решению врачей без учета мнения женщины. Хотя еще раз напомним, что согласно ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, а в соответствии со ст. 32 того же Закона медицинское вмешательство возможно только при наличии добровольного информированного согласия пациента.

Почему в нарушение законодательства женщине не предоставляют права выбора иного варианта медицинского вмешательства, нежели предлагаемый врачами? С чем связано такое отношение врачей?