Как безопасно родить в России

Что вы можете предпринять для предупреждения возможных осложнений от анестезии во время родов

1. Проконсультироваться с анестезиологом-реаниматологом на предмет:

• выявления у вас анатомических особенностей, которые могут препятствовать проведению интубации. Такие особенности могут иметься при ряде заболеваний, например при ревматоидном артрите суставов или наличии вставных челюстей, или являться конституциональными особенностями;

• выявления у вас заболеваний, при которых проведение анестезии может быть опасно;

• выявления у вас имевшихся ранее аллергических реакций;

• предварительного выбора вида анестезии с учетом особенностей вашего организма;

• определения перечня исследований, которые вам необходимо сделать, например порекомендует пройти аллерготест с указанием списка препаратов или выполнить гемостазиограмму для выявления анестетиков, на которые у вас нет аллергии.

По результатам обследования попросите врача дать вам выписку и письменную рекомендацию по проведению анестезии в родах.

2. Сделать гемостазиограмму и исследование на аллергические реакции на анестетики и антибиотики, применяемые в роддомах, тем более что препаратов, применяемых для анестезии, не так уж много. Делать, однако, такое исследование стоит после консультации и с акушером-гинекологом, у которого вы наблюдаетесь, с целью выяснения сроков беременности, на которых проведение такого исследования будет безопасным для вас и вашего ребенка.

Виды обезболивания в родах. Спинальная анестезия Обезболивание может производиться как в первом, так и во втором периодах родов. Существует два вида спинальной анестезии: эпидуральная и субдуральная. С целью обезболивания применяют как местноанестезирующие препараты, так и наркотические аналгетики. Наркотические аналгетики в большей степени снимают болевые ощущения и дают более длительный эффект (до 24 часов), хотя их действие наступает только через 30–90 минут после введения. Однако при передозировке наркотических аналгетиков возможно негативное влияние на ребенка.

Правильно произведенное обезболивание родов не оказывает негативного воздействия на малыша.

Эпидуральная анестезия — вид обезболивания, при котором анестетик вводят в эпидуральное пространство – пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом. Выполняется при положении пациентки «на боку» или «сидя».

Субдуральная анестезия — вид обезболивания, при котором анестетик вводят в пространство под твердой мозговой оболочкой спинного мозга (между твердой и паутинной мозговыми оболочками). Выполняется также при положении пациентки «на боку» или «сидя».

Осложнениями спинальной анестезии могут быть: понижение артериального давления у матери, недостаточный эффект обезболивания, случайная пункция твердой мозговой оболочки (встречается не чаще 1%); угнетение дыхания и задержка мочеиспускания при применении наркотических анальгетиков. Риск угнетения дыхания возникает в период от 4 до 8 часов после введения препарата. Некоторых осложнений врач не может предугадать заранее, в связи с этим очень важно постоянное наблюдение за состоянием роженицы. Вы, в свою очередь, должны безотлагательно сообщать врачу об изменениях своего состояния – необоснованной слабости, боли, ощущении жара и др.