Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе

Ранний детородный возраст (18–35 лет)

Это наиболее благоприятный период по гормональному фону, активности иммунной системы и социальной значимости. Он занимает около 17 лет. Именно в возрасте 20–35 лет большинство пар реализуют свои репродуктивные планы. С другой стороны, именно на этот возраст приходится пик обучения в высших и средних учебных заведениях. Кроме того, часть женщин стремится обрести финансовую устойчивость и собственное жилье. В этой возрастной группе довольно много нерожавших женщин.

Беременность и роды в этот возрастной период протекают наиболее благоприятно. Дети рождаются крепкими и здоровыми, с отличным иммунитетом. После 19 лет начинается медленное старение организма.

Учеными замечено, что при достижении детородного возраста (в России это 18 лет), чем меньше период от появления первых менструаций до первых родов, тем благоприятнее прогноз в плане отсутствия онкологической патологии молочных желез. И естественно, чем больше этот период, тем вероятность появления онкологических заболеваний, в частности молочных желез, возрастает. Эндокринная система в ранний детородный период работает особенно активно. Взаимосвязь «низов» и «верхов» четко отлажена. Все в организме работает на продукцию полноценной яйцеклетки.

Репродуктивная система женщины характеризуется в этот период определенными морфологическими параметрами. Это хорошо работающая, четкая система регуляции менструального цикла, направленная только к одной цели – формированию полноценной яйцеклетки, выбросу ее из яичника, оплодотворению, то есть к продолжению рода. Конечно, этот период характеризуется максимальным уровнем эстрогенных гормонов, которые и определяют здоровье и привлекательность женщины, а также социальную значимость, успех в жизни, романтическую настроенность, жизненную силу и энергию.

Поздний детородный возраст (36–45 лет)

В это время сохраняется относительно высокая способность к зачатию. Однако имеется некоторое снижение половой активности, остается преимущественно один половой партнер и, как следствие, снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, СПИДом, гепатитами, воспалительными заболеваниями половой сферы. Репродуктивные планы у женщин реализованы, а незапланированные беременности в 50 % случаев искусственно прерываются. Общее состояние здоровья ухудшается по сравнению с молодым возрастом, и возникают ограничения в выборе современных методов контрацепции.

Перименопаузальный период – осмысленный подход

В течение данного периода происходит постепенное угасание детородной и менструальной функций. К данному воз расту подавляющее большинство женщин уже реализовало свою репродуктивную функцию, и наступление беременности для них крайне нежелательно. Кроме того, беременность и роды протекают на фоне различной соматической патологии (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, эндокринные заболевания и т. д.), что предусматривает назначение дополнительных лекарственных препаратов, порой неблагоприятных для плода. Помимо этого с возрастом увеличивается вероятность возникновения врожденных генетических патологий у плода. Более половины незапланированных беременностей в этот возрастной период также заканчиваются искусственным ее прерыванием.

Однако это возраст активного социального расцвета женщины, ее максимальной значимости в семье, на работе, среди друзей и подруг.

Этот период характеризуется повышением образования и выделения гонадотропинов. Повышение содержания ФСГ в крови начинается с 40 лет (недостаток периферических эстрогенов), ЛГ – с 45 лет (недостаток периферического прогестерона). После менопаузы уровень ЛГ возрастает еще в 3 раза, а ФСГ – примерно в 14 раз по сравнению с секрецией их в детородном периоде.

Происходят внутренние изменения и в рецепторном аппарате – уменьшается число рецепторов эстрадиола в гипоталамусе, гипофизе и в периферических органах – матке, яичниках, трубах, слизистой влагалища. В течение всей жизни женщины в яичниках уменьшается число первичных фолликулов, содержащих яйцеклетки. Максимальное их число приходится на 20-ю неделю внутриутробной жизни – 7 миллионов; к 45 годам число ооцитов в среднем составляет всего 10 000. В перименопаузальном периоде процесс гибели ооцитов и атрезии первичных фолликулов ускоряется. В фолликулах уменьшается число слоев гранулезы и текаклеток – основных источников гормонов. В строме яичников таких процессов не происходит, и она длительное время сохраняет гормональную активность, но секретирует при этом мужские половые гормоны.