Для полноты
картины коротко разберем местные поражения спинного мозга. Одной из причин боли в шейном отделе является компрессия спинного мозга. При компрессии сужается просвет спинномозгового канала, и спинной мозг повреждается либо непосредственно из-за давления, либо косвенным образом из-за повреждения питающих его сосудов. Все дополнительные медуллярные поражения (за исключением острого воспаления мембран) являются следствием компрессии. Компрессия спинного мозга бывает двух видов: медленная и быстрая. Причиной медленной компрессии может быть туберкулезный спинномозговой кариес, позвоночная неоплазма, менингеальное новообразование и киста, помимо таких редких случаев, как лейкемия, аневризм, сифилитический кариес, деформация при спондилитеи т. д. Если шейный спондилит долго не проходит, несмотря на все лечение, имеет смысл пройти клиническое обследование и сделать анализы, чтобы проверить, нет ли вышеперечисленных заболеваний.
В некоторых случаях шейного спондилита боль и ухудшение подвижности суставов шеи обычно сопровождаются стандартными формами
Прежде всего необходимо установить причину инфекции и боли в шейном отделе, которые ведут к развитию всех вышеупомянутых заболеваний. Далеко не всегда боль в шее и потеря ею подвижности вызваны неправильной позой, переохлаждением и т. д.
Необходимо пройти тщательное клиническое обследование, включая рентген, чтобы как можно точнее диагностировать источник инфекции.
Поясничный спондилит, дорсальный спондилит
Помимо шейного, существует еще три типа спондилита:
Мы уже говорили, что эта часть спины хорошо поддерживается ребрами и ключицами, поэтому болит не так уж часто. В грудном отделе тоже возможны дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
Анкилозирующий спондилит
Прежде чем перейти к обсуждению шейного спондилеза, стоит рассказать об анкилозирующем спондилите. Слово
Причины
От анкилозирующего спондилита страдают в основном люди в возрасте от 17 до 49 лет, причем мужчины заболевают в 10 раз чаще, чем женщины. Причины, вызывающие заболевание, неясны. В некоторых случаях наблюдаются признаки инфекции или инфекционного процесса, однако, какая именно часть тела поражена инфекцией, непонятно. Иногда заболевание развивается после травмы спины. Часть врачей отмечает, что анкилозирующим спондилитом заболевают люди, страдающие простатитом или другими болезнями мочеполовой системы.
Диагностические признаки и прогноз
Болезнь начинается незаметно и коварно: просто возникает недомогание, словно в организме что-то не в порядке, или слегка поднимается температура. В 25–30 % случаев начинается воспаление радужной оболочки глаза. В дальнейшем анкилоз проявляется в виде боли в шее, мышечных спазмов и деформации. Разумеется, у тех, кто умирает от этой болезни, обычно развивается та или иная респираторная инфекция из-за ослабления жизненной силы в результате анкилоза позвоночно-реберных суставов.
Глава 3 Шейный спондиаез, или боль в шее