Как избежать климатических катастроф? План Б 4.0: спасение цивилизации

На самом деле курение теряет популярность почти во всех ведущих странах, в том числе в таких не склонных к изменениям традиций твердынях, как Франция, Китай и Япония. К 2007 г. число сигарет, выкуренных одним человеком во Франции, упало на 20% после достижения максимума в 1991 году, в Китае – на 5% со времен максимума в 1990 г. и в Японии – на 20% с максимума 1992 г.48

Вслед за одобрением Рамочной конвенции в 2004 г. несколько стран предприняли самые решительные меры по ограничению курения. Ирландия ввела общенациональный запрет на курение на рабочих местах, в барах и ресторанах; Индия наложила запрет на курение в общественных местах; Норвегия и Новая Зеландия запретили курение в барах и ресторанах. Шотландия ввела запрет на курение в общественных зданиях. В Бутане, небольшой стране, расположенной в Гималаях, продажа табака была полностью запрещена49.

В 2005 г. курение в общественных местах было объявлено противозаконным в Бангладеш, а Италия запретила его во всех закрытых общественных местах, в том числе в барах и ресторанах. Позднее в Англии был наложен запрет на курение на рабочих местах и в закрытых общественных местах, Франция приняла такой же закон в 2008 г. Вскоре вслед за ними последовали Болгария и Хорватия50.

Сегодня набирает силу еще одно заболевание, часто связанное с неправильным образом жизни, – диабет. Распространение диабета достигает почти эпидемического уровня, например, в США и городах Индии. Повернуть вспять рост заболеваемости диабетом, который повышает вероятность возникновения болезни Альцгеймера, можно во многом за счет изменения образа жизни – употребления меньшего количества калорий и увеличения физической активности51.

Действенные меры, предотвращающие многие вновь возникающие проблемы в области здоровья людей, часто лежат вне сферы влияния министерств здравоохранения. Один из примеров – Китай, где количество смертей от онкологических заболеваний достигло эпидемического уровня. Количество врожденных дефектов между 2001 и 2006 г. здесь подскочило на 40%, основной рост был отмечен в добывающих уголь провинциях, таких как Шаньси и Внутренняя Монголия. Повернуть эти тенденции вспять во власти не министерства здравоохранения, а государственной политики в области электроэнергетики и защиты окружающей среды. В одиночку врачи не могут приостановить рост количества смертей от рака – причины смертности, которая в Китае сегодня вышла на первое место52.

Более широкий взгляд на проблему дает исследование ВОЗ, анализирующее экономику здравоохранения в развивающихся странах. В этом исследовании был сделан вывод о том, что предоставление самых элементарных услуг в области здравоохранения, услуг, которые можно предоставить на базе деревенской больницы, принесет огромный экономический эффект развивающимся странам и миру в целом. По оценкам авторов исследования, всеобщее предоставление первичной врачебной помощи в развивающихся странах потребует донорских грантов на общую сумму, равную 33 млрд долларов в год вплоть до 2015 г. Помимо первичных услуг, в эту цифру включено финансирование Всемирного фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также расходы на всеобщую детскую вакцинацию53.

СТАБИЛИЗАЦИЯ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Сегодня существует две группы стран, население которых будет сокращаться. В первой группе это сокращение будет происходить из-за снижения фертильности, а во второй – из-за роста смертности. К первой группе относится около 33 стран, в которых, по грубым подсчетам, живет около 674 млн человек и численность населения которых либо по преимуществу стабильна, либо медленно сокращается из-за снижения фертильности. В странах с самым низким уровнем фертильности, в том числе в Японии, России и Германии, за следующие пятьдесят лет численность населения, скорее всего, значительно сократится54.

Вторая группа – страны, население которых сокращается из-за роста смертности, – возникла недавно. По перспективной оценке расположенного в Вашингтоне Бюро информации по проблемам народонаселения, в 2008 г. к этой группе принадлежали две страны – Лесото и Свазиленд. В обеих странах высока доля населения, инфицированного ВИЧ. Кроме того, в этих странах много голодающих. К несчастью, эта группа стран может со временем пополнить, поскольку численность населения в странах с низкими доходами переросла земельные и водные ресурсы этих стран55.

Помимо 33 стран первой группы (с преимущественно стабильной или снижающейся численностью населения), существует также и особая категория стран – всего 29 стран, в числе которых Китай и США, – где фертильность снижена до уровня замещения и ниже. Но из-за огромного количества молодых людей, вступающих в репродуктивный возраст, население этих стран все же растет. Однако, как только эта группа молодых людей пройдет наиболее фертильный возраст, эти страны также достигнут стабильности населения. Численность населения 29 стран, относящихся к этой категории, составляет около 2,5 млрд человек56.