Помимо искоренения голода, для нормальной жизнедеятельности человека необходим надежный и постоянный доступ к запасам пресной воды. Сегодня такого доступа не имеют 1,1 млрд человек. Реальный шанс выжить получили бы многие города, если бы они озаботились не строительством дорогостоящих систем очистки и обработки сточных вод, а обратили бы внимание на безводные системы переработки мусора, которые предотвращают распространение болезнетворных организмов. (См. описание сухих туалетов в главе 6.) Этот позволило бы одновременно уменьшить нехватку воды, снизить зараженность водоемов болезнетворными организмами и замкнуть круговорот питательных веществ, что будет выгодно всем25.
Одна из самых впечатляющих побед в области здравоохранения была одержана в ходе кампании, инициированной в Бангладеш малоизвестной неправительственной группой BRAC, которая научила всех матерей в стране самостоятельно, с помощью простого добавления соли и сахара в воду, готовить раствор для приема внутрь, который помогает от обезвоживания при лечении диареи. Основанной Фазлом Хасаном Абедом BRAC удалось добиться поразительного снижения младенческой и детской смертности от диареи в густонаселенной страдающей от нищеты и низкого уровня образования стране26.
Приняв во внимание этот удивительный успех, ЮНИСЕФ использовала модель BRAC в своей всемирной программе борьбы с диареей. Глобальное использование поразительно простого метода оральной терапии обезвоживания было невероятно эффективно: детская смертность от диареи снизилась с 4,6 млн в 1980 г. до 1,6 млн в 2006 г. Лишь в Египте между 1982 и 1989 гг. метод оральной терапии обезвоживания снизил детскую смертность от диареи на 82%. Небольшие инвестиции спасли столько жизней столь недорогой ценой27.
Едва ли не самой эффективной программой сохранения детских жизней является сегодня программа иммунизации детей, финансируемая из частных источников. В попытке залатать дыры в этой глобальной программе, Фонд Билла и Мелинды Гейтс инвестировал более 1,5 млрд долларов в прививки для детей от таких инфекционных заболеваний, как корь28.
Дополнительные инвестиции могут помочь многим странам, оставшимся далеко позади остального мира в программах вакцинации, поскольку эти страны неспособны самостоятельно приобрести вакцины от детских болезней. В результате из-за нехватки средств на здравоохранение эти страны могут заплатить в будущем гораздо более высокую цену. Не так уж много ситуаций, когда вложение столь небольших в расчете на одного ребенка средств будет иметь столь впечатляющий эффект, как при проведении программ вакцинации29.
То же самое можно сказать о СПИДе. Здесь крошечная толика профилактики стоит тонны лечения. На нашей планете уже более 25 млн человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ. Хотя в сдерживании распространения ВИЧ наметился некоторый прогресс, в 2007 г. 2,7 млн человек заразились ВИЧ и 2 миллиона человек умерли от ВИЧ-инфекции. Две трети инфицированных живут в странах Африки, расположенных к югу от Сахары30.
Ключом к сдерживанию эпидемии СПИДа, оказывающей столь разрушительное воздействие на экономический и социальный прогресс в Африке, является информирование населения о средствах защиты. Мы знаем, как болезнь передается, это не является медицинской тайной. Там, где когда-то даже упоминать об этом заболевании считалось позором, правительства начинают создавать эффективные информационные программы. Главная цель этих программ – добиться быстрого снижения числа вновь инфицированных, с тем, чтобы это число стало ниже числа смертей от этого заболевания и, таким образом, уменьшить численность тех, кто может заразить окружающих.
Самый эффективный метод – сосредоточение усилий на группах, которые с наибольшей вероятностью являются распространителями болезни. В Африке инфицированные водители грузовиков, в течение долгого времени находящиеся вдали от дома, часто пользуются услугами платного секса, разнося ВИЧ из одной страны в другую. Работники секс-индустрии обычно являются основными источниками распространения болезни. Например, в Индии информирование работниц секс-индустрии о риске заражения ВИЧ и о том, что использование презерватива может спасти им жизнь, дает огромные результаты, ведь таковых работниц здесь около 2 млн и каждая имеет в среднем два контакта в день31.
Другая целевая группа – военные. После заражения, обычно связанного с использованием услуг платного секса, солдаты возвращаются домой и передают вирус согражданам. В Нигерии, где распространение ВИЧ среди взрослого населения достигает 3%, президент Олусегун Обасаньо ввел бесплатную раздачу презервативов всему военному персоналу. Последняя целевая группа – это наркоманы, которые вводят наркотические вещества внутривенно, используя при этом одну и ту же иглу. Этот источник заражения наиболее распространен в бывших республиках Советского Союза32.