Несмотря на эти преграды, в начале 2009 г. международное сообщество сделало еще один шаг на пути к искоренению полиомиелита. На эти цели была выделена сумма в 630 млн долларов, которую гарантируют Фонд Гейтсов, Rotary International и правительства Великобритании и Германии. Также в июне 2009 г. президент Обама в Каире объявил о начале осуществления новой глобальной инициативы по искоренению полиомиелита в сотрудничестве с организацией «Исламская конференция». Поскольку множество ныне существующих очагов полиомиелита находятся в мусульманских странах, эти переговоры увеличивают шансы полностью уничтожить, наконец, это заболевание41.
Одна из наиболее удивительных историй успеха здравоохранения – практическое искоренение дракунулеза в ходе кампании, которую проводили экс-президент США Джимми Картер и Картер-центр. Заболевание возникает следующим образом: личинки червей попадают в организм с неочищенной питьевой водой из озер и рек, взрослеют в теле человека, иногда достигая более двух футов в длину, а затем медленно вылезают через кожу. Это очень болезненный процесс, который может продолжаться до нескольких недель42.
При отсутствии вакцины для предотвращения заболевания и лекарств для его лечения, искоренение дракунулеза зависит от фильтрации питьевой воды, в результате которой предотвращается заражение личинками и уничтожаются черви, которые могут выжить только в человеческом организме-носителе. Шесть лет спустя после того, как в 1980 г. Центр по контролю и профилактике начал проведение глобальной кампании, направленной на искоренение дракунулеза, Картер-центр взял дело в свои руки и с тех пор руководит этой кампанией при дополнительной поддержке таких партнеров, как ВОЗ, ЮНИСЕФ и Фонд Гейтса. Количество инфицированных червем людей сократилось с 3,5 млн в 1986 г. до менее 5000 случаев в 2008 г. – впечатляющее сокращение заболеваемости на 99%. Вне Африки червь встречался в трех странах – Индии, Пакистане и Йемене, но сейчас здесь произошло полное искоренение заболевания. Оставшиеся случаи возникают главным образом в Судане, Гане и Мали43.
Одна из основных причин преждевременной смерти человека – вредные привычки, в том числе курение. По оценкам ВОЗ, в 2005 г. от болезней, вызванных курением табака, умерло 5,4 млн человек, т.е. больше, чем от любого инфекционного заболевания, включая СПИД. Сегодня известно 25 угрожающих здоровью состояний, вызванных курением табака, в том числе сердечно-сосудистые заболевания, инсульты, респираторные заболевания, многие формы рака и мужская импотенция. Сигаретный дым ежегодно убивает больше людей, чем все другие загрязняющие вещества вместе взятые, – более 5 млн человек умирают от заболеваний, вызванных курением, тогда как другие виды загрязнения убивают 3 млн человек44.
Сегодня в борьбе с курением сигарет достигнуты впечатляющие успехи. После векового культивирования привычки к табаку, мир, руководимый инициативой ВОЗ «Освободимся от табака», отворачивается от сигарет. Это движение получило дополнительный толчок, когда в мае 2003 г. в Женеве была единогласно принята «Рамочная конвенция по контролю употребления табака» – первое международное соглашение, полностью посвященное проблеме здравоохранения. Среди прочего, этот документ призывает к повышению налогов на сигареты, ограничению курения в общественных местах и размещению убедительных предупреждений о вреде курения на пачках сигарет. В дополнение к инициативе ВОЗ, «Международная инициатива Блумберга по сокращению использования табака», которую финансирует мэр Нью-Йорка Майкл Блумберг, призвана сократить табакокурение в странах со средними и низкими доходами населения, в том числе в Китае45.
По иронии судьбы, родина табака сегодня лидирует в списке стран, отказывающихся от сигарет. В США среднее количество сигарет, которые выкуривает один человек, упало с максимума в 2814 штук в 1976 г. до 1225 в 2006 г. Таким образом, достигнуто снижение потребления табака на 56%. В других частях света, где спад начался по крайней мере на десять лет позже, чем в США, потребление табака снизилось с исторического максимума в 1027 сигарет на одного человека в 1988 г. до 859 в 2004 г., что составляет падение на 16%. Свой вклад в эти впечатляющие достижения внесли освещение того, какой вред здоровью наносит курение, в средствах массовой информации, обязательные предупреждения на пачках сигарет и резкое повышение налогов на продажу этого товара46.
Новые перспективы дальнейшего сокращения курения в США появились в апреле 2009 г., когда для уменьшения дефицита бюджета федеральный налог на пачку сигарет был повышен с 39 центов до 1,01 доллара. Это было сильнейшим ударом по табакокурению. Многие государства сейчас рассматривают возможность повышения государственных налогов на сигареты именно по этой причине47.