Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Чтоб делался покой для духа тесен,

Чтоб дух себя без устали искал,

В уюте и комфорте, словно плесень,

Заводится смертельная тоска.

Игорь Миронович Губерман

Тема депрессий очень широка, и, скорее всего, ей будет посвящена отдельная книга. Сейчас нас интересует депрессия только с точки зрения нарушений сна, но без краткого описания комплекса симптомов нам не обойтись. Для начала разделим все виды депрессий по причине их возникновения на три основные группы: эндогенные, симптоматические и психогенные.

Эндогенные депрессии возникают без достаточной внешней причины и являются результатом особенностей работы головного мозга. Предрасположенность к их возникновению заложена еще при рождении, а внешние проблемы являются лишь провокацией.

Пример. Клиент З., 31 год:

— Что-то мне этой осенью совсем плохо стало. Я вообще не люблю осень, каждый раз что-нибудь происходит, и я влетаю в депрессию. Сплю три-четыре часа за ночь. В первой половине дня тоска в груди как камень, работать не могу, общаться не хочется. Одно желание — забиться в угол и чтобы никто не трогал. К вечеру немного легче. Засыпаю не сразу, но приемлемо. А потом посреди ночи просыпаюсь и понимаю, что наступает новый день, полный мучений.

— Вы сказали: «Каждый раз что-нибудь происходит». Что произошло на этот раз?

— Да не такая уж и трагедия — аквариумная рыбка умерла, довольно редкая, дорогая, но вполне заменимая. Попереживал пару дней, а потом, вместо того чтобы новую купить, спать перестал и аппетит снизился. Еда стала безвкусной, как трава. Двенадцать килограммов за месяц потерял. Жена сначала завидовала, а потом решила, что это перебор, к вам послала.

— Когда-нибудь с этой проблемой к врачам обращались?

— Нет. Сам из депрессии вылезал, но вот только месяца через четыре. Два раза из-за этого хорошую работу потерял. В прошлом году уволили потому, что недостаточно улыбался клиентам. Нелепо, но факт. Нынешняя работа тоже связана с общением с клиентами. А я стал неприветлив и торможу.

— К сожалению, без препаратов быстро из такой депрессии не выйти. Вы согласны принимать антидепрессанты?

— Делайте что надо. Я на все согласен, лишь бы быстрее вернуться к нормальной жизни.

Эндогенные депрессии могут быть разной степени выраженности: от легкого снижения настроения в начале каждой осени, до очень глубоких, с полным отсутствием сна в течение нескольких дней и снижением веса на десятки килограммов. Если депрессия возникает «на ровном месте» или ее выраженность значительно превышает повод, по которому она возникла, то, скорее всего, это именно эндогенная депрессия. Для таких депрессий также характерно (но необязательно) изменение настроения в течение суток, когда наиболее тяжело утром, а затем человек «расхаживается». Без лечения она может длиться несколько месяцев, а то и лет, при этом лишает человека не только работы, но и большинства социальных связей.

От эндогенной депрессии следует лечиться медикаментозно у врача-психиатра или врача-психотерапевта. Для улучшения сна при депрессии этого типа применяют антидепрессанты со снотворным эффектом (феварин, ремерон, леривон и другие) или снотворные препараты в комплексе с другими антидепрессантами. Еще раз подчеркну:

Любые снотворные лекарства и антидепрессанты следует принимать только по назначению врача-психиатра или врача-психотерапевта.