Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Симптоматические депрессии. Возникают как одно из проявлений другого заболевания. Чаще всего депрессии возникают при неврологических расстройствах. Но могут проявляться и на фоне других самых разных заболеваний. Например, после перенесенных инфарктов миокарда, при многих эндокринных нарушениях, авитаминозах, железо- и В₁₂-дефицитной анемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других расстройствах. По данным НЦПЗ РАМН, к симптоматической депрессии могут привести даже миома матки и глаукома.

На практике далеко не всегда можно найти взаимосвязь между депрессией и другим заболеванием. Но если это удалось, то, конечно, лечиться надо прежде всего от основного расстройства, тогда и депрессия уйдет, а значит, и сон восстановится.

Психогенная депрессия. На ней мы остановимся подробнее. Депрессии этой группы всегда имеют причину, основанную на определенных психологических переживаниях, потому и называются психогенными. Они развиваются, как правило, в результате ощущения утраты. Это может быть утрата материальных ценностей, здоровья, отношений с дорогими людьми, возможностей, реальных перспектив или иллюзий и многого другого.

Пример. Клиентка Л., 38 лет: «В последнее время я ничем не хочу заниматься. Всю жизнь была активной, целеустремленной, а теперь ничего не надо. И сон стал плохим. Иногда до утра лежу и думаю о своей жизни. Потом на работе спать хочется. Часто плачу. Я знаю, что у меня депрессия. И причину знаю. Хотя, кому скажешь — не поверят. Я в депрессию ушла, когда дорогой белый «Мерседес» купила. Всю жизнь о таком мечтала. Еще когда в девяностых дома по ночам на машинке первые платья на продажу шила, мечтала о большой белой машине. А когда подвал арендовала и первых швей наняла, уже четко знала, что мне нужен именно «Мерседес». И потом, когда с рынков сбыта конкурентов вытесняла, перешагивая через свои принципы и их головы, все ради большого дорогого белого «Мерседеса». Месяц назад купила свою мечту, села в машину… и заплакала. Зачем он мне?! Да, у меня стабильный бизнес и много денег. Но я бы все отдала, чтобы прожить жизнь иначе! Чтобы была семья: любимый муж, дети, обычная работа со средней зарплатой. Настоящие подруги, которым все равно, сколько я зарабатываю, а не деловые партнеры, которые ищут только выгоду в наших отношениях. И чтобы было о чем вспомнить. А я отказалась от личной жизни, пожертвовала молодостью ради этой железки на колесах. Теперь сижу одна в «Мерседесе» и плачу. И ничего уже не вернуть…»

Как вы думаете, что утратила эта женщина? Утратила раньше, но осознала месяц назад? Потерянные годы, возможность найти личное счастье, детей, настоящих подруг. Конечно, в 38 лет еще не все потеряно, многое можно наверстать. Но тут есть еще одна важная утрата — это смысл жизни, цель, к которой она шла все эти годы, а обрела разочарование.

Пока в депрессию не впал и читатель, поспешу успокоить — все у Л. наладилось. Детей пока нет, но муж и подруги есть, и, похоже, такие, как она хотела, то есть настоящие. Она с большим старанием прошла несколько сеансов психотерапии. Теперь с улыбкой ездит в своем большом белом «Мерседесе», а по ночам хорошо спит, когда муж позволяет.

Для психогенной депрессии, в отличие от эндогенной, характерно ухудшение самочувствия во второй половине дня. Человек приходит с работы или учебы, он уже не так занят, как в течение дня, и может уделить время своим переживаниям. А значит, вместе с воспоминаниями об утрате усилится и депрессия. Поэтому при психогенной депрессии трудно заснуть.