Как правильно предохраняться

Действие введенного препарата не может быть прекращено по желанию женщины до истечения контрацептивного срока препарата.

У некоторых женщин возможны прибавка веса и появление акне.

1. В первые 6 месяцев могут отмечаться нерегулярные менструации. У некоторых женщин в промежутке между менструациями возможно появление кровянистых выделений. Если это вызывает тревогу, то следует обратиться к врачу.

2. Приблизительно у 1/3 женщин в конце первого года при данном способе предохранения наблюдается прекращение менструаций, что можно считать преимуществом метода.

3. Задержка в восстановлении способности к зачатию в течение 5–7 месяцев.

4. Необходимо помнить, что инъекционные гормональные препараты не предохраняют от болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа.

Надо сказать, что современные деловые женщины высоко оценивают отсутствие менструации и освобождение от предменструального синдрома во время использования всех депо-прогестагенов в качестве средств предохранения.

Наступление беременности при этом способе предохранения практически невозможно, так как он очень надежен. Эффективность при соблюдении интервалов между инъекциями составляет 99 %.

Примером инъекционного противозачаточного препарата также является препарат нористерат. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Первая инъекция производится во время менструации. Повторные инъекции проводятся каждые 8 недель.

Менструальный цикл при использовании нористерата контролируется лучше, чем при применении депо-провера. Данный препарат рекомендуется в качестве средства кратковременной высокоэффективной контрацепции для:

а) женщин, прошедших вакцинацию против краснухи;

б) мужчин-партнеров, ожидающих хирурги ческой стерилизации;

в) женщин после родов, ожидающих стерилизации.

Противозачаточные капсулы (норплант)

Противозачаточные капсулы, называемые норплантом, являются препаратом пролонгированного действия и сегодня становятся все более популярными. Препарат содержит аналог одного из двух женских половых гормонов (прогестаген) и состоит из 6 силастиковых капсул, которые вводятся под кожу плеча под местной анестезией. Срок действия – 4–7 лет. В течение этого времени происходит медленное выведение гормона в кровь, что обеспечивает надежный противозачаточный эффект. По истечении срока действия капсулы под местной анестезией удаляются, после чего возможна имплантация нового препарата. Противозачаточный эффект проявляется уже через сутки после имплантации. Для введения и удаления норпланта требуется специально обученный персонал. Капсулы должны удаляться через 5 лет, поскольку к этому сроку снижается их эффективность. По желанию женщины удалить норплант можно в любое время. Препарат начинать применять спустя 6 недель после родов. По своему действию он сходен с гормональными ВМС.

Применение препарата показано прежде всего тем женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет, хотя этот способ обратим в любое время после имплантации.

 

Следует помнить, что при сочетании с некоторыми лекарственными веществами действие препарата ослабляется.

Если женщина решила забеременеть, способность к зачатию после удаления капсул восстанавливается в среднем в течение 6 месяцев, поэтому на протяжении этого времени лучше использовать другие средства предохранения, например барьерные. Как показали исследования, применение норпланта снижает риск развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также рака яичников и эндометрия. Лечебный эффект от применения препарата при эндометриозе, фиброзах, воспалительных заболеваниях половых органов, болезненных менструациях и предменструальном синдроме основан на действии гестагена, как у мини-пили.

Показания, противопоказания и побочные эффекты норплант подходит курящим женщинам старше 35 лет, а также тем, кто страдает пороком сердца, повышенным артериальным давлением, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, мигренями.

Преимущества применения норпланта – это высокая эффективность и длительность действия. Не требует никаких дополнительных способов предохранения. Оказывает некоторое лечебное действие. Возможность использования женщинами, которые имеют противопоказания для приема оральных гормональных средств. Его применение разрешено при грудном вскармливании, поскольку он не оказывает никакого действия на грудное молоко.

К недостаткам применения данного гормонального препарата можно отнести наличие побочных эффектов, не до конца исследованных. По некоторым сведениям, если вес женщины превышает 68 кг, то повышается риск наступления незапланированной беременности. Препарат достаточно дорог.