Поэтому лучше заранее продумать собственную безопасность, а не тянуть до того момента, когда решать будет уже поздно. В том случае, если консультация с врачом и подбор метода контрацепции по каким-то причинам еще не состоялась, лучший вариант – всегда иметь с собой презерватив. Только для тех пар, которые уверены в своем половом партнере, имеют длительные и доверительные отношения, можно заменить барьерные методы контрацепции на другие, рекомендованные врачом. Чаще всего в консультации предложат использовать гормональные оральные препараты, которые дают почти 100 %-ную защиту от незапланированной беременности и имеют минимальный процент побочных эффектов, что является лучшим методом предохранения для молодых нерожавших девушек.
Согласно рекомендациям ВОЗ наиболее подходящим методом защиты от незапланированной беременности для подростков является применение низкодозированных или микродозированных гормональных препаратов. Наиболее подходящие препараты: микрогинон, силест, логест, мерсилон, новинет, Диане-35. Однако следует помнить, что любое гормональное средство можно принимать только по назначению врача и при необходимом контроле, так как подбор нужного гормонального препарата – это тонкое и деликатное дело.
К преимуществам низко– и микродозированных гормональных препаратов можно отнести следующее:
1) регуляция менструального цикла;
2) снижение риска развития внематочной беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза;
3) высокая эффективность;
4) минимальное влияние на жировой, углеводный обмены и систему гемостаза.
Гестагенные гормональные препараты также подходят для юных кормящих матерей. Пролонгированные гормональные средства подходят для подростков, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, находящихся в заключении. Применение инъекционных гормональных препаратов дает возможность сохранить в тайне предохранение от беременности.
Надо сказать, что антибиотики оказывают отрицательное влияние на всасывание противозачаточных таблеток, поэтому при их назначении лучше принимать дополнительные меры предосторожности.
Молодым девушкам не следует слепо доверять советам подружки и прислушиваться к мнению друга лучше обратиться к профессионалам.
Внутриматочные гормональные средства для подростков неприемлемы, поскольку у большинства девочек менструации – обильные и болезненные, а риск заболеваний, передающихся половым путем, повышен из-за частоты смены партнеров. Матка у молодых женщин небольшая, поэтому велика опасность ее перфорации, т. е. повреждения стенок. Кроме того, достаточно высокая способность к зачатию в этом возрасте является причиной большей частоты неудачного предохранения. Иногда ВМС ставят после первого аборта. Конечно, при желании можно найти врача-гинеколога, который выполнит эту процедуру, но лучше подумать и взвесить все «за» и «против». И уж, естественно, совершенно не подходит молодым женщинам хирургическая стерилизация. Обратимость этого метода все-таки низка, и нет никакой гарантии, что способность к зачатию и вынашиванию можно будет восстановить в будущем. Здоровье нации зависит прежде всего от здоровья матерей, рожающих детей. С этой целью государство пытается помочь выбрать правильный способ предохранения, открывая центры консультативной помощи для молодежи. Любая девушка может получить консультацию гинеколога, психолога в центре планирования семьи в любом городе. В этих учреждениях специально обученный персонал сможет деликатно обсудить все интересующие пациентку проблемы и ответить на ее самые интимные вопросы. И последствии, спустя годы, когда она создаст свою семью и станет растить любимых здоровых детей, то искренне будет рада, что в свое время сделала правильный выбор, избавившись от мук аборта и его последствий.
Методы предохранения для женщин репродуктивного возраста
Все вышеизложенные методы защиты от незапланированной беременности с помощью гормональных препаратов подходят для женщин репродуктивного возраста с учетом их состояния здоровья, противопоказаний к применению противозачаточных средств, ориентации на тот или иной метод предохранения, предшествующий опыт применения гормональных препаратов. Выбор препарата производится только врачом с учетом ранее перенесенных и имеющихся заболеваний и данных обследования. Важно учитывать возможность повышенной чувствительности женщины к эстрогенам или гестагенам.
О повышенной чувствительности женского организма к гормонам эстрогенам можно судить по выраженным диспепсическим явлениям (тошнота, рвота) во время предыдущей беременности, появлению внешних отеков перед менструальными кровотечениями, слизистым выделениям из половых путей в период овуляции. О высоком содержании гестагенов говорит избыточный рост волосяного покрова, появление угревой сыпи, значительная прибавка веса во время предыдущей беременности.