Как правильно предохраняться

Из гормональных методов предохранения наиболее оптимальным считается применение микродозированных гормональных препаратов, учитывая возраст женщины и увеличение числа относительных противопоказаний. Примерами этих препаратов являются новинет, логест и мерсилон и др. Преимуществом применения низкодозированных противозачаточных таблеток в пременопаузе являются их высокая эффективность, снижение частоты нарушений менструального цикла, профилактика климактерического синдрома, эстроген-дефицитных, вегетососудистых и атрофических процессов, снижение риска развития остеопороза и др. Однако могут отмечаться побочные реакции, поэтому важно учитывать абсолютные и относительные противопоказания для применения гормональных средств. Курение является абсолютным противопоказанием для использования гормональных препаратов в пременопаузе. Женщины могут продолжать принимать противозачаточные таблетки после 40 лет, если они не курят, а другие факторы риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца отсутствуют.

Женщинам с повышенным риском ишемической болезни сердца, миомы матки, эндометриоза, гиперплатических процессов эндометрия, мастопатии рекомендуется применение прогестагенов. Эти препараты не повышают свертываемость крови и не оказывают неблагоприятного влияния на жировой обмен и функцию печени. Они также могут оказать некоторый лечебный эффект, уберегая женщин от остеопороза, характерного после менопаузы, снижая риск заболеваемости раком яичников и матки. К прогестагенам относятся низкодозированные мини-пили, ВМС с левоноргестрелом (мирена), высокодозированные препараты (депо-провера).

Положительное влияние применения депо-провера заключается в том, что этот препарат снижает объем кровопотери при менструальных кровотечениях, предупреждает формирование и выраженность климактерических симптомов. При гиперпластических процессах эндометрия, фибромиоме матки, эндометриозе и мастопатии депо-провера способна оказывать терапевтический эффект. Мини-пили и депо-провера также довольно эффективны в качестве средств контрацепции в этом возрасте.

Но вот что делать нежелательно, так это прибегать после 45 лет к посткоитальному предохранению (использование методов контрацепции после незащищенного полового акта). Большие дозы гормонов в этом возрасте могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм.

Но если гинекологические и другие проблемы организма не позволяют подобрать надежное средство предохранения, то презерватив всегда остается самым универсальным способом. Его использование возможно в любом возрасте, также как и других методов барьерной контрацепции. Все же после 45 лет, когда фертильность угасает, сексуальные контакты становятся не такими частыми и насыщенными, барьерные методы в сочетании со спермицидными средствами могут стать идеальным выходом для супружеской пары. К тому же это позволяет избежать заболеваний, передающихся половых путем. Такое сочетание позволяет повысить надежность барьерных средств, а кроме того, кремы с ноноксинолом не только разрушают оболочку сперматозоидов и снижают их активность, но и способны устранить сухость влагалища, которой женщины часто страдают в пременопаузе. Таким образом, устраняются неприятные ощущения во время полового контакта. Стерилизация является очень радикальным, но надежным методом для пременопаузального возраста. Таким образом можно навсегда избавиться от каких-либо средств предохранения и угрозы аборта. Этот способ весьма популярен за рубежом, но, к сожалению, в нашей культуре такая хирургическая операция еще не прижилась. А ведь она может стать единственно возможным средством в том случае, если женщине категорически противопоказан аборт по состоянию здоровья, к тому же стерилизация не нарушает гормональный фон женщины и не влияет на процессы старения в организме. В любом случае возраст спокойного наслаждения жизнью мог бы измениться к лучшему, если бы ко всем радостям жизни добавить и сексуальные. К такой операции в устоявшейся паре или супружестве мог бы прибегнуть и мужчина.

ГЛАВА 5. ЭКСТРЕННЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Экстренная контрацепция

Посткоитальная контрацепция подразумевает под собой методы, которые женщина может применять для предупреждения нежелательной беременности после совершившегося незащищенного полового контакта. Такой вид контрацепции допускается только в чрезвычайных случаях.

Существуют методы, используемые как экстренная контрацепция, к ним относятся: спринцевание, введение спермицидов во влагалище и т.д. Однако эти методы мало– или совсем неэффективны. Нельзя использовать экстренные методы постоянно. Важно знать, что посткоитальные препараты (препараты, применяемые после полового контакта) содержат высокую концентрацию гестагенов.

Необходимо понимать, что грубое вмешательство в тонкие гормональные процессы женского организма, которое происходит при приеме гормональных средств после незащищенного полового контакта, может нанести большой вред организму.