Травмы орбиты практически всегда сочетаются с достаточно тяжелыми сотрясениями головного мозга, а иногда – и с переломом основания черепа. Это очень опасное состояние, которое может привести к трагическому исходу. Перелом основания черепа проявляется кровотечением из ушей и носа, потерей сознания, рвотой, а через несколько часов или дней вокруг глаз формируются характерные черные круги, напоминающие очки. Транспортировать такого пациента следует с исключительной аккуратностью, предварительно зафиксировав голову.
В стационаре ребенку сразу же вводят адекватную дозу сильнодействующего антибиотика и противостолбнячную сыворотку. Затем проводят обследование, чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения. Если глазное яблоко выпало из орбиты, его постоянно орошают специальным раствором, не допуская подсыхания, и пытаются пальцами аккуратно вправить обратно. Если этого не удается добиться, то срочно делают операцию. При переломах стенок орбиты необходима довольно сложная пластическая операция, восстанавливающая их целостность.
Укусы ядовитых насекомых
В летние месяцы это не редкость. К сожалению, некоторые укусы заканчиваются трагически. Смерть наступает достаточно быстро в результате аллергического шока, вызванного ядовитым веществом. Жалящие насекомые: осы, пчелы, шмели – могут при укусе ввести жало и впрыснуть яд в веко, роговицу, склеру и под конъюнктиву глаза. В результате всегда отмечается бурная воспалительная реакция тканей глазного яблока.
В больнице врачи первым делом удалят жало, после чего воспалительный процесс быстро стихает. Ребенку обязательно введут сильные противоаллергические препараты и оставят его на несколько дней в стационаре для наблюдения.
Ожоги глаз
Теперь подробно рассмотрим ожоги, которые, как правило, сопровождаются тяжелым повреждением глаз и способны приводить к выраженным, порой необратимым нарушениям зрения.
По степени тяжести ожоги подразделяются на легкие, средние, тяжелые и очень тяжелые. Она зависит от силы и продолжительности воздействия, концентрации повреждающего вещества, глубины и площади поражения, а также от последствий, которые возникают в глазу из-за ожога, и от степени их обратимости.
Кроме того, различают ожоги химические (воздействие на глаз щелочей и кислот), термические (воздействие высоких температур) и лучевые (влияние лучей солнца, ионизирующего излучения, электросварки и т. д.).
Химические ожоги
Химические ожоги происходят, как уже было отмечено, в результате попадания в глаза щелочей и кислот. Из щелочей наиболее часто травмируют глаза известь, аммиак, нашатырный спирт, из кислот – серная, азотная и уксусная в высокой концентрации. Вещества этих двух групп значительно различаются между собой по характеру воздействия на орган зрения.
Ожоги щелочами, как правило, не повреждают кожу век. Больше страдают роговица и конъюнктива. Щелочь способна за короткий отрезок времени – буквально за несколько часов и даже минут – проникать в глубокие среды глазного яблока при отсутствии существенных воспалительных изменений. Подобные ожоги весьма коварны, ведь первоначально их можно принять за слабые повреждения. Но постепенно щелочь проникает внутрь глаза, вызывая необратимые изменения, которые могут привести к гибели глазного яблока и даже к заращению глазной щели.