Такую головную боль может сопровождать повышенная чувствительность (болезненность) мышц скальпа при надавливании на них.
Как видите, обычно головная боль напряжения сильно отличается от мигрени. Ситуации, когда они похожи, будут описаны в разделе о хронической мигрени.
Как правило, головная боль напряжения начинается на фоне переутомления, нервного стресса, долгой работы за компьютером, голода. Причиной служит перенапряжение мышц головы (да-да, они там есть: это тонкие плоские мышцы под кожей), таких как лобные, височные и затылочные. В генезе головной боли также участвуют шейные и жевательные мышцы. Именно поэтому она имеет давящий характер. Чаще всего ее описывают как «ощущение каски, шлема, чего-то тугого». Боль не очень интенсивная, зато длится порой до нескольких дней. Тошноты обычно нет, и можно двигаться, не опасаясь усиления боли.
Головная боль напряжения нередко возникает в связи с продолжительным эмоциональным стрессом. Пациенты жалуются, что голова стала чаще болеть после экзаменов в школе или институте, из-за длительно не разрешающейся конфликтной ситуации, тяжелой обстановки в офисе и дома, «нервной» работы. Все это приводит к напряжению мышц лица, головы и шеи, а со временем к частой (иногда даже постоянной) разлитой давящей боли.
Если у вас плохое зрение, проверьте, правильно ли подобраны очки и не забываете ли вы их надевать. Давящая головная боль в области лба может быть следствием напряжения глаз и, соответственно, глазодвигательных мышц (да, есть и такие).
Очень похожей на головную боль напряжения бывает и боль, вызванная заболеваниями лор-органов, например гайморитом и любым другим видом синусита – воспаления носовых пазух, как правило, гнойного (простой отек стенок лицевых пазух не может стать причиной боли). Это так называемая синусовая головная боль,
которая имеет давящий характер и обычно ощущается в области лба, глаз, всего лица.Еще одна частая форма головной боли – цервикогенная.
В переводе с латинского – «головная боль, рожденная шеей». Она очень напоминает мигрень, и здесь можно ошибиться. Такая головная боль бывает односторонней. Обычно болит затылок, висок либо вся половина головы. Боль сначала ноющая, но затем может усилиться и стать пульсирующей. Через несколько часов могут присоединиться тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку, то есть боль приобретает мигренозные черты. Это происходит потому, что в процесс, запустившийся из болевого очага в области шейного отдела позвоночника, постепенно вовлекаются и структуры, которые участвуют в возникновении мигренозной боли. Об этом мы подробно поговорим ниже.Такая головная боль связана с проблемами в позвоночнике. Среди ее причин – травмы головы или шеи, выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника, перекос позвоночника вследствие разной длины ног. Зачастую при этом боль провоцируется длительной работой за компьютером, сидением или сном в неудобной позе; в итоге раздражаются болевые рецепторы в позвоночнике, его связках, мышцах и формируется очаг боли. Может также пережиматься место выхода затылочного нерва, что приводит к появлению прострелов в голову или ухо. Поскольку головная боль связана с наличием очага боли в области шеи, то сторона боли меняться не может.