Как укротить мигрень

Для всех остальных форм мигрени конкретные гены пока не определены. Именно поэтому в вашей семье она может прослеживаться не в каждом поколении, а способна возникать, например, у двоюродных или троюродных родственников. Тем не менее у пациентов с мигренью зачастую выявляются генетические изменения, которые в сочетании с другими провоцирующими факторами могут приводить к развитию заболевания. Так, при мигрени имеется заинтересованность генов серотониновой системы мозга – ключевой системы, участвующей в развитии приступов мигрени.

...

Пациенты с мигренью могут наследовать повышенную чувствительность к определенным пусковым факторам этого заболевания.

Что происходит в головном мозге во время приступа

Мигрень до сих пор полна загадок. Это заболевание изучается в течение многих лет, и уже заметен огромный прогресс. Самые серьезные успехи достигнуты в лечении – сегодня у большинства пациентов удается до минимума сократить время приступа. Однако причины болезни еще не до конца известны.

Считается, что мигрень – наследственное заболевание. Однако наследуется не какой-то структурный дефект, а так называемая предрасположенность. Имеется в виду, что человек рождается абсолютно здоровым и в период между приступами мигрени никаких изменений в организме не наблюдается. Но при этом такие люди более чувствительны к разным провоцирующим факторам – внешним и внутренним. Среди них – перемена погоды, гормональные колебания, пищевые продукты, алкоголь, стресс и др. Подробнее мы обсудим их в главе 3.

Все провокаторы по не до конца понятному механизму приводят к электрическим изменениям в головном мозге. Наш мозг состоит из нервных клеток – нейронов, которые передают информацию при помощи электрических импульсов. В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба (эту волну ученые называют распространяющейся депрессией Лео). Она продвигается со скоростью 2–3 мм в минуту. Различные исследования функции мозга в этот период показали, что у некоторых пациентов она вызывает мигренозную ауру. А исследования мозгового кровотока выявили, что при прохождении данной волны сужаются сосуды мозга и ухудшается его питание.

Именно поэтому во время ауры сначала возникает нарушение зрения (за него отвечают затылочные отделы головного мозга), а потом, гораздо реже, появляются другие симптомы: сперва чувствительные – ползание мурашек (по-научному – парестезия) и онемение, которые исходят из постцентральной извилины (области мозга, расположенной чуть позади центра), и в заключение может нарушаться речь (ее центры находятся еще более кпереди – в лобном и височном отделах левого полушария у правшей и правого полушария у левшей). Чтобы сделать это объяснение более наглядным, мы попытались изобразить направление движения распространяющейся депрессии Лео (рис. 1).

Рис. 1. Направление движения распространяющейся депрессии Лео