Фрукты в сыром виде способны провоцировать активные бродильные процессы в кишечнике, что будет сопровождаться урчанием, активным метеоризмом и болями в животе. Именно по этой причине их следует убрать из рациона при обострении заболевания. Разрешается есть запечённые яблоки (за исключением кислых сортов). Можно готовить компоты и кисели из ягод (обязательно некислых) и сухофруктов, пастилу. При достижении ремиссии можно смело есть любые фрукты, но обязательно термически обработанные. Фруктовые соки также являются крайне нежелательными при хроническом панкреатите, так как содержащиеся в них кислоты будут оказывать раздражающее действие на пищеварительную систему. Допустимо употреблять консервированные соки, разбавленные водой, в период стойкой ремиссии.
Крупы.
Как вы помните, крупы – это первые продукты, которые начинают включать в рацион в виде протёртых на воде каш. Но все ли крупы можно использовать? Тут, конечно же, есть ряд важных нюансов. Без ограничений можно варить каши из гречки, риса, пшеничных и овсяных хлопьев, манки. Пшенную и ячневую крупу можно употреблять только при хорошей переносимости, а на первых порах лучше и вовсе исключить. Настоятельно не рекомендую готовить каши из перловой крупы, так как ее достаточно сложно тщательно пережевать.
Мясо.
Мясо не только можно, но и нужно есть при хроническом панкреатите. Именно с мясными продуктами наш организм получает животный белок. Напомню, что суточная норма белка составляет 1—1.5 грамм на килограмм массы тела. Способы кулинарной обработки мяса – варка и приготовление на пару, а при достижении стойкой ремиссии заболевания мясо можно запекать в духовке. Разрешены нежирные сорта мяса: индейка, кролик, курица, нежирная говядина. Перед приготовлением с мяса обязательно надо снять кожу и жировые прослойки. Из мяса готовят паровые котлеты, суфле, тефтели, кнели. Категорически противопоказано готовить мясные бульоны для первых блюд, даже из разрешённых сортов мяса; особенно будут вредны костные бульоны. Дело в том, что такие бульоны обладают сильным «сокогонным» действием на поджелудочную железу. Иначе говоря, для усвоения таких блюд потребуется большое количество панкреатического сока, что идет вразрез с постулатом о функциональном покое органа. То же самое касается мясных копчёностей, консервов, мясных полуфабрикатов (манты, хинкали, пельмени, вареники с грибами и т.д.), всевозможных колбас, сосисок, жирных сортов мяса (утка, свинина, баранина, мраморная говядина).
Рыба.
Допустимо употреблять нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару: минтай, хек, судак, треска, окунь, сазан, путассу, щука. При достижении стойкой ремиссии перечисленные сорта рыбы можно запекать в духовке. Категорически нельзя есть солёную и копчёную рыбу. Строжайшее табу накладывается на жирные сорта: скумбрия, лосось, форель, осётр, белуга, тихоокеанская сельдь. Это связано с тем, что данные сорта рыбы, как и жирное мясо, обладают выраженным «сокогонным» действием на поджелудочную железу.
Яйца.
Куриные яйца необходимо обязательно включать в рацион, так как они служат источником животного белка и эссенциальных фосфолипидов. Лучше всего есть яйца в виде запеченных и паровых омлетов. Жареные и сваренные вкрутую яйца противопоказаны.
Молочные продукты
. Разрешается нежирный творог, как в чистом виде, так и в составе пудингов и запеканок. Молоко лучше употреблять в составе блюд. При хорошей переносимости можно есть нежирные кисломолочные продукты, сметану, натуральный йогурт. В ограниченном количестве в период стойкой ремиссии можно есть нежирные сорта сыра.
Хлеб
. Свежеиспеченный хлеб при хроническом панкреатите категорически противопоказан. Можно есть несвежий и в виде сухариков. Допустимо употреблять галетное печенье. Сдобные изделия противопоказаны.
Напитки
. Разрешён сладкий чай, компоты и кисели из некислых ягод и сухофруктов. Негазированная минеральная вода, отвар шиповника. Под запретом какао, горячий шоколад, кофе, свежевыжатые соки.
Кондитерский изделия
. Зачастую именно от кондитерских изделий пациентам отказаться сложнее всего. Однако это очень важная мера. Сладости являются источником так называемых «быстрых» углеводов, которые провоцируют быстрый выброс инсулина, что сильно компрометирует поджелудочную железу. Указанный факт становится особенно важным в свете того, что хронический панкреатит является фактором риска возникновения и прогрессирования сахарного диабета.