Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи

– некоторые овощи: капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская), редька, редис

– искусственные подсластители

– изделия из пшеницы, ржи и ячменя

– газированные напитки, особенно сладкие: лимонады, энергетики, пиво, квас, шампанское, газированная минеральная вод и т. д. Часть газа из таких напитков практически сразу выходит из желудка (в виде отрыжки), однако подавляющее их количество поступает дальше, в кишечник.

«В существование микробов не верил, но пил на всякий случай только кипячёную воду»

Эмиль Кроткий

Глава 15. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – это заболевание, которое сопровождается увеличением количества бактерий в тонком кишечнике. Это приводит к появлению вздутия, урчания и боли в животе, а также к нарушению всасывания некоторых питательных веществ.

Почему развивается СИБР?

В норме различные отделы пищеварительного тракта заселены теми или иными видами бактерий. К примеру, количество микроорганизмов в желудке и начальном отделе тонкого кишечника невелико и составляет лишь 10³—10⁴ колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 миллилитре содержимого. А уже в толстом кишечнике, который по праву считается микробным царством, эта цифра составляет около 10¹² КОЕ. Тонкий кишечник – это своеобразная переходная зона, в которой в норме должно содержаться 10⁷—10⁹ КОЕ. Когда количество микроорганизмов превышает указанное значение, тогда и развивается СИБР. Кроме того, СИБР может сопровождаться появлением в кишке патогенной микрофлоры и грибов.

Симптомы, или как проявляется СИБР:

– вздутие живота, сопровождающееся громкими звуками бурления и урчания

– послабление стула

чаще это понос или кашицеобразный стул, в котором часто видны кусочки непереваренной пищи, нередко больше 2 раз в сутки. При этом хочу отметить, что наличие у пациента запора не исключает диагноза СИБР

– повышенное газообразование

– боли в животе, чаще в околопупочной области

Часто боль уменьшается после дефекации или отхождения газов

– признаки дефицитарных состояний, обусловленные плохим всасыванием микро-, макроэлементов и витаминов

– снижение веса

Как видите, симптомы достаточно разнообразны и могут встречаться при любых заболеваниях ЖКТ. Именно поэтому на практике доктора часто ставят не те диагнозы, назначают не то лечение и, как следствие, пациенты продолжают страдать от своего недуга. В своей работе чаще всего сталкиваюсь с тем, что пациентам ошибочно диагностируют хронический панкреатит, прописывают строгую диету и лечение ферментными препаратами. Как можете догадаться, неприятные симптомы от этого не проходят, или уменьшаются лишь на короткое время.

Что защищает наш кишечник от СИБР?

Кишечник – это удивительная система органов, которая изначально была устроена так, чтобы не допускать избыточного размножения бактерий и грибов. Основные механизмы, предотвращающие это, заключаются в следующем:

– кислая среда желудка

– бактерицидное действие желчи

– хорошая моторика желудка и кишечника

– полное смыкание сфинктеров пищеварительного тракта: пилорического (клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой), илеоцекального (клапан между тонким и толстым кишечником)

Причины возникновения СИБР:

– заболевания и состояния, при которых снижается кислотность желудка: атрофический гастрит, приём препаратов, снижающих кислотность желудочного сока

Частый и неконтролируемо длительный приём препаратов, блокирующих выделение соляной кислоты (всем известный омез, нольпаза, нексиум и т.д.) как раз и приводит к тому, что количество случаев СИБР в нашей популяции неуклонно растёт. Перенесённые оперативные вмешательства: резекция (удаление) части желудка, кишечника

– преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество простых углеводов (сладости)

– приём антибиотиков

– хронический панкреатит

– заболевания желчевыводящей системы

– Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, удаление желчного пузыря – очень мощные факторы, которые провоцируют развитие СИБР

– нарушение моторики желудка и/или тонкой кишки

– Нарушение моторики – это частый спутник таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, целиакия, болезнь Крона и т. д.

– частый приём алкоголя

– приём некоторых групп препаратов: антидепрессанты, стероидные гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства

– пожилой возраст