Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи

Интересный факт. В среднем, время транзита содержимого от ротовой полости до прямой кишки, составляет, по разным данным, от 24 до 60 часов. А у пациентов с запором это время увеличивается от 67 до целых 120 часов.

Как происходит дефекация и почему нельзя долго терпеть

В норме прямая кишка человека свободна от каловых масс почти всё время, за исключением того времени, который предшествует акту дефекации. В тот момент, когда у человека появляются первые позывы к дефекации, происходит проталкивание кала из сигмовидной в прямую кишку за счёт усиленной перистальтики.

Акт дефекации регулируется множеством рефлексов. Когда каловые массы спускаются из переполненной сигмовидной кишки в прямую кишку, последняя растягивается, импульсы от неё распространяются по нервным сплетениям и достигают центров дефекации. В результате этого процесса стимулируется перистальтика (т.е. сокращение) в трёх участках толстого кишечника: в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой. Всё это способствует проталкиванию кала по направлению к анусу. Когда человеку удобно, происходит сознательный акт дефекации, при котором расслабляются анальные сфинктеры. Если мы часто сознательно подавляем акт дефекации, рецепторы прямой кишки адаптируются к растяжению каловыми массами и перестают передавать импульсы в центры дефекации, в результате чего нарушается вся нервно-мышечная система регуляции и, как следствие, возникают запоры. Позывы к дефекации в таких ситуациях начинают возникать только при более высоком давлении в прямой кишке. Если часто и надолго подавлять акт дефекации, прямая кишка станет инертной, или «ленивой».

К сожалению, сознательное подавление акта дефекации широко распространено в современном мире. Человек вечно куда-то спешит, всё происходит на бегу, и только вечером, вернувшись домой, он может спокойно посетить туалетную комнату. Таковы наши реалии и редко получается изменить сложившуюся ситуацию. При этом важно не забывать о ряде профилактических мер, которые будут поддерживать здоровье нашего пищеварения. Но об этом чуть позже.

Как проявляется запор

Симптомы запора включают в себя урежение актов дефекации (частота стула менее трёх раз в неделю) и/или наличие симптомов затруднения дефекации: чувство неполного опорожнения кишечника, изменение формы кала (1 и 2 тип по Бристольской шкале формы кала или кал в виде ленты или карандаша, а так же «овечий» кал), скудное количество кала, необходимость постоянно натуживаться, необходимость длительного сидения в туалете, ощущение препятствия для выхода кала во время дефекации. Хочу отметить, что жалобы на необходимость длительного натуживания и малую результативность дефекации являются самыми достоверными критериями хронического запора.

Существует Бристольская шкала формы кала. Это специальная классификация формы человеческого кала, которую изобрели в 1997 году. В главе, посвященной синдрому раздраженного кишечника, вы можете с ней ознакомиться.

Перед тем, как подбирать лечебную стратегию запора, важно выявить все клинические особенности протекания этого неприятного состояния у каждого пациента и, конечно же, определить первопричину этого недуга (исключить наличие сопутствующих заболеваний, симптомом которых может являться затруднение дефекации). В противном случае, терапия может оказаться неэффективной.

Alarm! или симптомы тревоги при запоре

Наличие в стуле примесей крови, кровавых прожилок, стул чёрного цвета (дёгтеобразный кал), потеря веса, внезапное появление запора в пожилом возрасте, повышение температуры тела, а также изменения в анализах крови, такие как повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и анемия (снижение гемоглобина и/или эритроцитов) в сочетании с запором может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях кишечника. Это может быть обусловлено наличием злокачественных новообразований, дивертикулярной болезни, воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и т.д.). Поэтому при наличии симптомов тревоги важно пройти обследование.

Какие методы обследования могут быть использованы при запоре

Выше я говорила о том, что сочетание запоров с симптомами тревоги требует обязательного проведения диагностики. Однако на старте работы с хроническим запором обследование не менее важно, так как для эффективного лечения важно выявить первопричину этого неприятного состояния. Итак, в диагностике могут использоваться следующие методы: