– лабораторное исследование: анализ крови общий с лейкоцитарной формулой (исключить анемию и повышение СОЭ как симптом тревоги и хронической кровопотери), гормоны щитовидной железы (хотя бы свободный Т4 и ТТГ), сахар крови (для исключения сахарного диабета), исследование кала на скрытую кровь) и т. д.
– Пальцевое исследование прямой кишки
Данная методика помогает выявить анальные трещины, геморроидальные узлы, оценивает двигательную активность мышц тазового дна. Значимость этой методики очень важна, ведь отсутствие анального рефлекса может свидетельствовать о дисфункции мышц тазового дна, патологии крестцового нерва и т. д. Боль во время этой процедуры часто свидетельствует о наличии анальной трещины
– аноректальная манометрия и тест изгнания баллона
Это исследование помогает оценить состоятельность мышц тазового дна, даёт информацию о тонусе мышц прямой кишки, оценивает скоординированность их сокращений, измеряет давление мышц анальных сфинктеров. Данная методика особенно актуальна у пациентов с долихоколоном, болезнью Гиршпрунга (врождённое заболевание, при котором имеет место недоразвитие или отсутствие нервных сплетений в толстом кишечнике) и др.
– рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастом
Простая методика, которая помогает выявить замедление транзита каловых масс по кишечнику
– Ирригография
Методика помогает исключить органические заболевания толстой кишки: дивертикулы, язвенный колит, полипы, опухоли и т. д. Пациенту через клизму вводится рентген-контрастное вещество (барий), после чего проводится серия рентгеновских снимков
– магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) кишечника с контрастом
– колоноскопия (ФКС)
На сегодняшний день этот метод исследования является ведущим в диагностике заболеваний толстого и терминального отдела подвздошной кишки
Осложнения, или чем опасен запор
Хронический запор, вопреки расхожему мнению, не является безобидным состоянием, а при длительном существовании может вызвать ряд очень серьёзных осложнений.
К одним из таких осложнений является копростаз – уплотнение каловых масс. Копростаз может случиться в любом возрасте, но чаще ему подвержены лица пожилого и старческого возраста, а также люди, длительно прикованные к постели (например, после инсульта, травм позвоночника и т.д.). Копростаз может привести к следующим последствиям:
– боли в животе, вначале в виде колики, а затем диффузного (по всему животу) характера
– снижение или полная потеря аппетита
– повышение температуры тела (как проявление системной интоксикации)
– спутанность сознания (как проявление системной интоксикации; чаще возникает у людей пожилого возраста)
– нарушение оттока мочи: недержание или задержка (возникает из-за давления переполненной прямой кишки на мочевой пузырь)
– кровотечения из прямой кишки, которые развились из-за травматизации слизистой уплотнёнными каловыми массами)
– длительное натуживание при запоре может привести к обострению геморроя и даже выпадению прямой кишки;
– кишечная непроходимость (острое состояние, для разрешения которого часто требуется хирургическое вмешательство)
– перитонит
Как видите, осложнения очень серьёзные, и лучше не доводить до них.