Не стоит думать ни о каких медикаментозных и нутрицевтических средствах для лечения запора, пока нет уверенности в том, что у пациента адекватный рацион питания.
Питаться при хроническом запоре нужно обычными порциями, 4 раза, ни в коем случае не переедая. Принимать пищу нужно стараться в одно и то же время, чтобы помочь пищеварению сформировать свои биоритмы. Помним о приёме в течение дня адекватного количества воды (именно чистой воды, ни чая, ни кофе, ни сока!), которое рассчитывается по формуле 30 мл * вес человека в кг, но не более 3 литров в сутки.
Если нет противопоказаний и индивидуальной непереносимости, в рацион включаем как можно больше продуктов, ускоряющих опорожнение кишечника и стимулирующих перистальтику: свекла, морковь, тыква, кабачки, хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола (ржаная и пшеничная), отруби, каши из гречки, овсянки и перловки. Очень здорово стимулируют работу кишечника сахара и органические кислоты, в большом количестве содержащиеся в ягодах, фруктах и овощах: инжир, финики, натуральные соки, курага, чернослив, яблоки, бананы.
Не забываем о регулярном приёме несладких кисломолочных продуктов – простокваша, ряженка, ацидофилин, кефир.
Продукты, от которых нужно отказаться: изделия из сдобного теста, изделия из муки высшего сорта, копчёности, жирные сорта мяса (свинина, баранина, жирная говядина), острые специи и пряности, большое количество чая и кофе, шоколад. Лучше не употреблять макароны, картофельное пюре, вермишель, манную крупу и белый рис.
В случае спастической дискинезии нужно отказаться от редьки, лука, чеснока, репы, редиса, так как они усилят неприятные симптомы.
Составление индивидуального рациона при хроническом запоре – очень непростая задача, поскольку у многих людей на сегодняшний день имеют место различные виды пищевой непереносимости (глютеновая, лактазная, непереносимость углеводов FODMAP и т.д.). В таких случаях употребление ряда фруктов, овощей и злаков может привести к вздутию и болям в животе. Поэтому заниматься составлением рациона лучше вместе со специалистом.
Очень неплохо при хронических запорах работают минеральные воды: Ессентуки, Джемрук, Славяновская и т. д. Использование высокоминерализованной минеральной воды (например, Ессентуки №17) особенно актуально при пониженной моторике (гипомоторной дискинезии) толстого кишечника. Такую воды необходимо употреблять в холодном виде по 150 мл 2—3 раза в день. Если же имеет место спастическая дискинезия, лучше использовать воду не такой высокой минерализации (например, Ессентуки №4) и уже в тёплом виде.
Пищевые волокна, или клетчатка
В профилактике запоров и восстановлении стула клетчатка играет очень важную роль. Что же такое клетчатка? Это разновидность сложных углеводов, которые не повергаются перевариванию и не всасываются в нашем организме. Но, несмотря на это, клетчатка архиважна для нашего пищеварения, так как стимулирует моторику и выполняет целый ряд других важных функций.
Клетчатка – это единственная адекватная пища для микрофлоры нашего кишечника. Она не расщепляется в тонком кишечнике, не всасывается, и в неизменённом виде поступает в толстый кишечник – самое настоящее микробное царство нашего организма. Вследствие бактериальной ферментации (переваривания) клетчатки образуются короткоцепочечные жирные кислоты – очень важные вещества, которые служат источником энергии и питания эпителиоцитов – клеток нашего кишечника.
Клетчатка способна хорошо впитывать воду, за счёт чего она разбухает и служит своеобразным фильтром, который вбирает в себя токсины, образующиеся в процессе пищеварения.
Во многих исследованиях было показано, что регулярное употребление клетчатки способно снижать уровень холестерина в крови и улучшать углеводный обмен, что, я считаю, очень актуально для пациентов с ожирением, сахарным диабетом и другими составляющими метаболического синдрома – болезни современной цивилизации.
И ещё один «бонус» регулярного приёма пищевых волокон – снижение массы тела. Именно поэтому клетчатку активно используют в современных стратегиях похудения и поддержания здоровья в целом.
Таким образом, можно сделать маленькое резюме о пользе пищевых волокон для современного человека:
– очищает кишечник от токсинов и шлаков
– улучшает перистальтику – моторику кишечника
– снижает уровень холестерина в крови
– участвует в нормализации углеводного обмена и помогает поддерживать стабильно хорошую концентрацию глюкозы
– питает нашу микрофлору
– служит источником энергии для клеток толстого кишечника за счёт образования короткоцепочечных жирных кислот
– помогает снижать вес
Какая клетчатка лучше: растворимая или нерастворимая
На сегодняшний день рынок предлагает нам два вида клетчатки: растворимую и нерастворимую. И на этот счёт много споров, так как в одних источниках пишут, что лучше использовать растворимую, а другие, наоборот, утверждают, что лучше принимать нерастворимую. Кто же прав?