В течение первых двух лет, как правило, менструации приходят нерегулярно, промежуток между ними может достигать и двух месяцев, и трех месяцев. Длительность первых менструаций также может быть различной – от 1 до 10 дней. Постепенно менструальный цикл устанавливается, то есть устанавливаются частота и длительность месячных, постоянным становится и объем выделений. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней – это у 60 % женщин. В норме же она может быть от 21 до 35 дней. Изменить продолжительность менструального цикла могут заболевания, травмы, физические или психические нагрузки.
Началом очередного менструального цикла считается первый день менструации, концом – первый день следующей менструации. Чтобы понять, все ли хорошо у вашей девочки, с первой менструации научите ее вести менструальный календарь. Это может быть специальная тетрадь или календарик, в котором девочка будет отмечать день начала и продолжительность каждых месячных. Сначала по этим записям можно будет проверить, правильно ли развивается и работает репродуктивная система девочки; в последующем привычка вести менструальный календарь поможет избежать нежеланной беременности или, наоборот, запланировать зачатие.
В течение 28 (в среднем) дней менструального цикла под влиянием половых гормонов в женском организме происходят удивительные перемены. В первую половину цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки. Яйцеклетки, которые вызревают у женщины за весь репродуктивный период, были заложены в ее организме еще в период внутриутробного развития. В каждом яичнике новорожденной девочки находится около 200 000 яйцеклеток. Каждый месяц яичники поочередно выделяют, как правило, одну зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению.
Когда яйцеклетка созревает, она выходит из яичника и попадает в маточную трубу (яйцевод). Процесс выхода яйцеклетки из яичника называется
Есть и другие проявления, сопровождающие выход созревшей яйцеклетки из яичника. В этот момент у женщины усиливаются слизистые выделения из половых путей, иногда появляются кровянистые выделения. Это происходит потому, что данный период – самый благоприятный для зачатия. Ведь весь менструальный цикл – это подготовка к зачатию ребенка. Природой предусмотрено все, даже повышенная влажность слизистой оболочки влагалища, для «успешного» полового контакта. И если в это время девушка имела половой контакт – возможно оплодотворение.
Пока яйцеклетка продвигается по маточной трубе, полость матки также готовится к вынашиванию плода. Внутренняя оболочка ее (эндометрий) становится рыхлой и толстой. Если яйцеклетка попадает в матку оплодотворенной, она внедряется в эндометрий, и начинает развиваться зародыш. Если оплодотворения не произошло, внутренняя оболочка матки отторгается вместе с «ненужной» яйцеклеткой и выходит наружу в виде менструальных выделений.
Интенсивность менструальных выделений неравномерна в течение менструации. В первые 2–3 дня выделения наиболее обильные, в последующие дни – мажущие. За одну менструацию женщина в среднем теряет около 80 мл выделений, из них примерно половину составляет кровь. Так что обычная менструация ни в коем случае не может привести к развитию малокровия.
Таким образом, весь репродуктивный период (то есть пока есть менструации) организм женщины каждый месяц готовится к тому, чтобы зачать и выносить ребенка.
Контролировать «правильность» менструального цикла можно также по изменению температуры в малом тазу (базальной температуры). Для этого каждое утро, примерно в одно и то же время, не вставая с постели и до опорожнения мочевого пузыря, измеряют температуру в прямой кишке или во влагалище. Эти измерения записывают и в конце цикла составляют график, по которому можно судить о правильности гормонального фона.
На графике будет видно, что перед овуляцией происходит некоторое падение температурной кривой, а затем довольно резкий подъем температуры. То есть по графику также можно определить, в какие дни наиболее вероятно зачатие. Конечно, подрастающей девочке или совсем юной девушке прибегать к методу измерения базальной температуры из простого любопытства не стоит, но при появлении каких-то сбоев, при заболевании такой график может помочь специалисту – детскому гинекологу – поставить диагноз и назначить лечение.
Беседы о половой жизни