Как здорово, когда ребенок здоров! Книга обо всем для думающих родителей

• Меньшая зрелость организма и готовность иммунитета. Примерно к пяти годам иммунитет у ребенка успевает повидать некоторые вирусы и прочие серьезные вещи и становится уже не новобранцем, который бросается на каждую тень, а вполне спокойным служакой.

Как распознать аллергию?

Одна из крупных проблем – то, что в клинической практике аллергию регулярно путают с чем угодно еще и лечат неправильный диагноз. В таком случае, естественно, лечение не приводит ни к чему. Это связано с тем, что распознать аллергию «на глаз» крайне сложно, а ошибиться очень просто. Поэтому мы не рекомендуем так делать. Аллергию можно считать установленной только тогда, когда были сданы пробы любого формата и получен подтвержденный результат. Проблема в том, что аллергопробы стоят больших денег, и люди часто предпочитают не делать их.

Мы не можем поддержать эту стратегию, так как, не зная точного диагноза, в принципе невозможно ничего вылечить. Помимо этого, вы можете потратить очень много сил, времени и денег на лечение не того заболевания.

Что же подсыпают в лекарства?

Очень часто можно услышать, что люди отказываются принимать лекарства, потому что неясно: помогают они или приносят больший вред?

Это действительно сложный вопрос, и поэтому мы решили в нем как следует разобраться.

Разработка лекарств

Как ни странно, большинство лекарств, как и вообще большинство изобретений, чаще создаются не в результате четко определенного движения к конкретной цели, а в результате случайного открытия. Как пример можно вспомнить открытие шампанского – монахи-францисканцы везли вино, оно испортилось, его попробовали и внезапно поняли, что это есть хорошо.

С тех пор так и повелось – сделать что-то неправильно и после этого попробовать это съесть. Но если во времена францисканцев это делалось случайно, то теперь – системно.

Из-за таких особенностей процесса разработки лишь малое количество лекарств переходит от тестовой стадии к стадии применения. В начале разработки любого препарата выдвигается очень много гипотез и проводится огромное количество тестов:

• Первая стадия – тесты в пробирках. Потенциальное лекарство изготавливают в лабораторных условиях и там же заставляют его взаимодействовать с целевыми веществами. Реакции полностью контролируемы, достаточно дешевы, и от неудачных препаратов проще всего отказаться. Это похоже на первое свидание – оно тоже проходит в контролируемой среде (кафе или кинотеатр), включает очень ограниченный объем исследований (первичное интервью и визуальный осмотр) и сравнительно недорого (максимум один потерянный вечер).

• Вторая стадия – тесты на животных. Учитывая стоимость хороших лабораторных мышек (сравнима с дешевой машиной, так как процесс выведения генетически чистых мышей безумно затратен), на эту стадию уже выводят лекарства, которые показали первичную эффективность при испытаниях в пробирке. Продолжая аналогию, это уже следующая стадия отношений – знакомство с друзьями, когда рассматриваемый экземпляр может произвести на разных подопытных подчас диаметрально противоположный эффект.

• Третья стадия – клинические исследования. Оно состоит из четырех фаз, обычно продолжается несколько лет и имеет уже очень большую стоимость.

В итоге из десяти лекарств от стадии экспериментов до рынка доходит примерно один препарат. Точно так же, как до брака, после всех опытов, доходит только один кандидат из многих. Конечно, бывает, что разработчикам везет сразу, но это случается редко.

Тут необходимо остановиться на еще одном важном аспекте клинических исследований. Наиболее качественное исследование в современном мире – это двойное слепое рандомизированное многоцентровое плацебоконтролируемое исследование. Звучит страшно. А для производителей неэффективных лекарств – вообще смертельно. Итак, что же означает эта длинная фраза?

• Рандомизированное (от английского random – случайный). В каждом исследовании участвуют две группы – опытная и контрольная. Опытной группе дают тестируемый препарат, контрольной – сахарную пилюлю или сравниваемый препарат. При рандомизированном исследовании пациенты распределяются по группам случайным образом.

• Двойное слепое плацебоконтролируемое. Это означает, что ни пациент, ни врач не знают, какой группе дают лекарство, а какой – просто сахарную пилюлю. Это исключает возможность обратной связи или эффекта плацебо. Эффект плацебо состоит в том, что человеку становится лучше, потому что он убеждает себя в действенности лекарства, даже если настоящего лекарства не принимает.