Все заболевания, связанные с кожей – фурункулез, рожистое воспаление – вызваны, как правило, стафилококками или стрептококками, и их лечат определенным спектром антибиотиков, в частности, пенициллинами. Но врачи этого не знают, и кожные инфекции часто лечат лекарствами из другой группы – например, тем же ципро. Это прекрасное лекарство, но в данном случае оно не работает. К сожалению, врачи редко применяют первое и второе поколение антибиотиков, так как считают, что достаточно новых, современных препаратов. Но ведь при заболеваниях кожи подойдут именно препараты первого поколения!
Существует множество нюансов, которые должен учитывать врач. Первое – что это за заболевание? Где оно возникло? У кого? Если человек алкоголик, то в данном случае пневмонию обычно вызывают другие микробы. Если мы говорим о мочевой инфекции, то опять же, у кого? Если у обычного человека – одно дело. А если у беременной женщины, то другое, так как у нее понижен иммунитет и бактерии действуют совсем по-другому. И антибиотик там нужен совсем другой. Антибиотик принимают в зависимости от пола и возраста. Одно и то же заболевание у молодого и пожилого человека возникает по разным причинам.
Очень часто мне задают вопросы, зачем назначены антибиотики в случае эрозийного гастрита или язвы желудка. Да потому, что язвенная болезнь или гастрит – тоже инфекционная болезнь. Да, представьте себе: бактерии в процессе своего развития образуют язвенную болезнь или гастрит. Именно из-за этого бывают изжоги и боли. Если на гастроскопии у вас нашли эрозию или язву и не выписали антибиотики, то чем бы вы ни лечились, болезнь появится вновь. Все пройдет, как только вы убьете бактерию. Но для этого надо сначала узнать, что это за бактерия – сдать кровь, посмотреть антитела. Но и тут не все однозначно. Например, антитела могут оставаться пожизненно. Поэтому, кроме тестов, необходимо сделать гастроскопию. А потом тщательно подобрать антибиотик и принимать его не менее 10 дней.
А мы, как правило, принимаем антибиотики по поводу и без повода. И чаще всего – без. Например, у человека высокая температура, озноб, кашель. Мы сразу даем антибиотик. Это неправильно! У него на 99 % вирусная инфекция, которая лечится по-другому. У ребенка понос, болит живот, повышенная температура – антибиотик. Хотя это опять на 99 % вирусная инфекция. Болит горло – пьем антибиотики.
Фарингит – пьем антибиотики. Хотя причин этого заболевания множество: курение, сырой воздух…
Пациент приходит к врачу и жалуется: все болит, ничего не помогает. Что делать? Очень трудно объяснить, что болезнь так или иначе будет протекать 5–6 дней, и надо набраться терпения. А вот при затянувшейся болезни врач должен определить, нет ли присоединившейся микробной инфекции. Например, такое часто случается при ангине. Вначале болит горло, повышается температура. Потом становится легче, температура спадает – и вдруг все сначала! Вот это уже – присоединившаяся микробная инфекция, которую и надо лечить антибиотиками. Но, как правило, ни у пациентов, ни у врачей не хватает терпения верно оценить ситуацию и правильно подойти к лечению. И ладно бы от такого «лечения» просто нет никакой пользы, но мы же наносим непоправимый вред организму! Жители больших городов, употребляя антибиотики по поводу и без, позволяют микробам переходить от одного человека к другому. Микробы быстро приспосабливаются к новым условиям, к новым антибиотикам и уже не боятся никакого лечения.
Насчет приема антибиотиков также существует множество мифов. Например, все знают, что подавление микробной флоры может повлечь за собой грибковую инфекцию. И тогда вместе с антибиотиками стали применять нистатин, как препарат, подавляющий грибок. Но это не совсем правильно. Да, при применении огромных, мощных антибиотиков такая вещь развиваться может, но это, как правило, у тяжелых больных, которые находятся в реанимации. Тогда, как при банальной антибиотиковой терапии, никакие противогрибковые препараты не нужны.
Мы знаем, что кефир и бифидобактерии – это пробиотики, препараты, восстанавливающие флору. А есть пробиотики, широко рекламируемые. Нельзя включить телевизор, чтобы не услышать: «У вас болит живот, потому, что нарушается флора, поэтому надо принять препараты, восстанавливающие флору!». И мы начинам без разбору принимать препараты и пичкать этим же детей. А результатов – ноль! Потому, что нет данных после клинических испытаний, что пробиотики восстанавливают микрофлору! Просто какие-то препараты раскручиваются, но никакого научного обоснования для этого не имеется.