Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине

Вообще надо сказать, что дисбактериоз кишечника – это любимый в России диагноз. Его ставят едва ли не 90 % населения. Но его не существует ни в международном классификаторе болезней, ни во врачебной практике за пределами РФ. У нас же детям и взрослым вовсю назначаются весьма недешевые пробиотики. Мол, после приема у младенцев диарея проходит в 99 % случаев (правда, без лечения она проходит в 100 % случаев). У взрослых же симптомы проходят либо сами по себе (независимо от лечения), либо иногда в результате лечения за счет эффекта плацебо.

Что еще может случиться, если бездумно принимать антибиотики? Например, может появиться аллергия на пенициллин. Это очень серьезная проблема, ее выносят на первую страницу истории болезни, потому, что она может привести к печальному исходу. Пациенту и врачу надо знать, какая именно аллергия. Если сыпь, это одно, а если угрожающее жизни состояние, то другое. Поэтому можно пробовать другие препараты и не так бояться перекрестной аллергии. Но надо знать, что у 10 % людей, у которых аллергия на пенициллин, имеется аллергия и на некоторые другие препараты тоже.

Все знают, что антибиотики могут вызывать расстройство желудка. Это весьма безобидное состояние. Как только перестают употреблять антибиотики, проходит и расстройство. Вместо того чтобы просто спокойно переждать, люди тратят огромные деньги на пробиотики, которые им не помогают. Расстройство в этой ситуации самопроходящее. Но бывают ситуации, когда через две неделе после принятия антибиотиков начинается сильное расстройство.

Это уже инфекционное заболевание, и оно лечится другими антибиотиками.

Очень многие антибиотики нефротоксичны, то есть отрицательно действуют на почки, причем поражение почек может быть необратимым. Это препараты типа так любимого в России гентамицина.

Чрезвычайно важный вопрос: какие антибиотики можно применять при беременности? Для всех небеременных женщин наличие лейкоцитов в моче – это не страшно. А у беременных – уже показание к приему антибиотиков. Поэтому в каждом конкретном случае врач должен назначать совершенно определенные препараты. Но человек и сам должен быть бдителен. Врач ведь тоже человек – может забыть, перепутать, устать, наконец. Поэтому, узнав особенности своего организма, мы должны сами помнить, что нам можно, а что нет. Это несложно сделать, тем более что на упаковках всех антибиотиков есть буквы, по которым можно определить, к какому отряду они относятся. Это же наше здоровье!

Очень многие антибиотики нефротоксичны, то есть отрицательно действуют на почки, причем поражение почек может быть необратимым.

О дозе антибиотиков. Она должна быть адекватной. Если вы лечитесь гомеопатическими дозами, то желаемый эффект не воспоследует. И часто, дискредитируя дозы лечения, потом удивляемся: смотрите, ничего!

То же относится и к продолжительности лечения. Оно не должно быть коротким: если мы не долечим болезнь, то не убьем бактерию, она станет резистентна и будет передаваться другим людям. Но лечение не должно быть и чересчур длительным. Если мы лечим очень долго, то плодим ту же самую резистентность: бактерии, живущие в нашем организме, привыкают к антибиотикам, и лечение становится бесполезным.

Считается, что минимальный срок лечения антибиотиками – 5 дней. Однако есть исследования, доказывающие, что это время может быть сокращено. Действительно, некоторые инфекции можно вылечить за три дня. Например, раньше мочевую инфекцию лечили пять дней, а сейчас поняли, что хватает и трех. Такие болезни, как хламидиоз, лечатся однократно, а другие болезни надо лечить долго. Неосложненное воспаление легких лечат 10–14 дней, синуситы и гайморит – три недели.

Еще один важный вопрос: как помогает постоянная профилактика антибиотиками? В свое время я был удивлен, когда узнал, что в некоторых развитых странах люди годами принимают антибиотики каждый день. Там считают, что вред от постоянной инфекции может быть гораздо больше, чем вред от регулярного приема антибиотиков.

Вот пример – цистит. На Западе его называют инфекцией мочевыводящих путей. А у нас заболевание делится на цистит, уретрит, пиелонефрит. Если цистит появляется чаще, чем шесть раз в год, то человек должен принимать антибиотики постоянно. Если возникает учащенное мочеиспускание, врач даже не назначает анализ на исследование мочи на вирус, а сразу дает лекарство, после которого за три дня все проходит. Если вы приходите и жалуетесь, что у вас цистит каждый раз после полового сношения, то врач может предложить принять таблетку антибиотика перед каждым сношением. А если у вас симптомы повторяются определенное количество раз в год, предлагается постоянный прием антибиотиков ежедневно.

На Западе считают, что если цистит появляется чаще, чем 6 раз в год, то человек должен принимать антибиотики постоянно.