Какой же вывод необходимо сделать? На сегодняшний день медицина не располагает эффективными лекарствами, которые смогли бы полностью остановить данный процесс. Кардиологи широко применяют статины – лекарства, которые могут существенно замедлить процесс отложения холестерина в сосудах. Современные статины достаточно эффективны и обладают минимум побочных эффектов. Они в обязательном порядке назначаются всем пациентам с доказанным атеросклерозом в любых сосудистых областях, при отсутствии противопоказаний и под строгим врачебным контролем. Но без соблюдения всех необходимых рекомендаций по изменению образа жизни, двигательной активности, пищевых привычек, лечения сопутствующих заболеваний статины в одиночку не способны остановить прогрессирование атеросклероза. Причины первого и всех последующих инфарктов одни и те же. Методы же профилактики развития и прогрессирования атеросклероза хорошо изучены и широко известны. Только комплексный подход – изменение образа жизни и прием прописанных врачом лекарственных препаратов – способен максимально снизить риск прогрессирования атеросклероза, а значит, не только существенно увеличить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество. Эффективность такого подхода доказана в многочисленных медицинских исследованиях.
Второй по распространенности причиной повторного инфаркта является тромбоз ранее имплантированного стента. Тромбоз стента бывает ранний – первые несколько суток и поздний – от нескольких суток до года. Причины ранних тромбозов стентов достаточно многочисленны. Выявление и устранение этих причин находятся в компетенции врачей. К ним относятся технические проблемы при имплантации стентов. Чем больше хирург выполняет операций, тем ниже у него процент осложнений. Однако не все в его власти. Так, например, нарушения в свертывающей системе крови (гиперкоагуляция) может стать серьезным препятствием на пути к успеху. Такие нарушения могут быть симптомами других заболеваний, например онкологических. Сюда же следует отнести и индивидуальную резистентность (нечувствительность) к препарату, назначенному с целью предотвращения тромбоза. Эта проблема возникает достаточно рано, и в стационаре у врачей есть возможность подобрать другой препарат в случае, если первый не работает.
Среди причин поздних тромбозов (от 1 месяца до 1 года) на первое место выходит курение и прекращение приема необходимых лекарств. Эта проблема стоит достаточно остро, и ее преодоление находится исключительно в руках пациентов. Врачу же необходимо донести до пациента, насколько важно отказаться от курения и принимать все лекарства строго в определенном порядке и на протяжении необходимого количества времени.
Почему так важно немедленно отказаться от курения? Все дело в том, что курение увеличивает риск тромбоза непосредственно в момент выкуривания сигареты. Если для возникновения рака легких должны пройти годы, прежде чем в легких начнет формироваться патологический процесс, то при ишемической болезни сердца во время курения сразу же повышается вязкость крови и возникает риск образования тромба.
Если говорить о раке легких, то после прекращения на фоне длительного стажа курения риск заболеть, увы, существенно не снижается, а вот при полном отказе от сигарет при ишемической болезни сердца риски снижаются практически сразу и становятся такими же, как у некурящих. Нет никотина в крови – и сразу риск тромбоза становится в несколько раз меньше. Поэтому даже одна сигарета при ишемической болезни сердца может оказать фатальной. Вот почему так важно раз и навсегда отказаться от курения.
В больнице у пациентов нет возможности выкурить сигарету, и процесс сам по себе прекращается. А вот после выписки, если нет достаточной мотивации, пациенты очень часто возобновляет курение, что приводит к печальным последствиям. Поэтому, если вы перенесли инфаркт или инсульт и продолжаете курить, вы очень сильно рискуете заработать повторный инфаркт или инсульт. Если самостоятельно вам сложно прекратить курение, обращайтесь к специалистам, которые помогут вам это сделать.