Как жить после инфаркта

В течение года после болезни причиной повторного инфаркта становится зачастую тромбоз стента, если проводилась операция на коронарных артериях и устанавливались стенты. В более отдаленные сроки – как правило, более года, – прошедшие от первого инфаркта миокарда, основная причина рецидива заболевания – прогрессирование атеросклеротического процесса.

Почему же так происходит? Тромбоз стента чаще всего случается у пациентов, которые не соблюдают рекомендации врачей и не принимают по тем или иным причинам назначенные им лекарства. Также чаще всего тромбоз стента происходит у пациентов, которые, несмотря на рекомендации докторов, продолжают курить. В принципе тромбоз стента может произойти у любого пациента, никто от этого не застрахован, но принципиально высоки риски тромбоза у тех, кто допускает вышеперечисленные ошибки.

Причины прогрессирования атеросклероза более сложны, тут, конечно, имеют место генетическая предрасположенность и наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз. Именно эти заболевания, несмотря на полноценное лечение, включающее в себя не только прием лекарств, но и отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и поддержание двигательной активности, способствуют развитию данной патологии коронарных артерий.

Как же уберечь себя от повторного инфаркта? В первую очередь принимать лекарства в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Если у вас возникают вопросы, связанные с приемом лекарств, появляются побочные эффекты или аллергические реакции, необходимо сразу обращаться к кардиологу, самостоятельно отменять или заменять препарат очень опасно. Также необходимо полностью отказаться от курения и воздерживаться от злоупотребления алкоголем. А еще следить и вовремя корректировать уровень сахара в крови и артериального давления. Соблюдать рекомендации по диете и поддерживать двигательную активность, согласно рекомендациям лечащего врача – в идеале это должен быть кардиолог. Регулярно проходить все рекомендуемые обследования. Если все-таки, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, вновь появились симптомы, напоминающие первый инфаркт, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Основные этапы диагностики

Первый и основной этап диагностики любых заболеваний, в том числе и инфаркта, включает в себя подробную беседу с пациентом. Сначала врач выясняет, что человека беспокоит в настоящий момент. Где болит? Как болит? Сколько времени? При каких движениях боль усиливается, при каких – уменьшается? От чего она зависит? Когда заболело?

Мы уже знаем, что при инфаркте боль возникает внезапно, локализуется, как правило, за грудиной или по всей передней поверхности грудной клетки, может отдавать в руки, нижнюю челюсть, верхние отделы живота. По степени выраженности боль варьируется от неприятных ощущений (слабая боль) до очень сильных, нестерпимых болей. Длительность имеет большое значение. При инфаркте боль длится больше 15-30 минут. Если же болевые ощущения длятся менее 15 минут, то это может быть симптомом предынфарктного состояния. При отсутствии лечения боль может сама пройти к концу первых-вторых суток. Характер боли также имеет значение. При инфаркте она носит давящий, сжимающий характер, появляется ощущение сдавливания грудной клетки. Острая, прокалывающая, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле или перемене положения тела боль не характерна для инфаркта миокарда. Также важно понять, есть ли у пациента факторы риска инфаркта. Врач подробно выясняет, чем болели кровные родственники пациента и в каком возрасте, для выявления его предрасположенности к раннему атеросклерозу, сахарному диабету, артериальной гипертензии и заболеваниям почек.

Важно иметь представление о вредных привычках пациента – курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков. Также необходимо знать, какие хронические болезни есть у пациента в настоящий момент, какие лекарства он принимает, какие операции проводились и как он их переносил. При такой подробной беседе с пациентом опытному врачу уже хватает информации, чтобы заподозрить инфаркт миокарда.