Медицинское сообщество знает ответ на этот вопрос, и, возможно, поэтому оно редко им задается, если задается вообще. В начале 1940-х годов Ансель Кис провел судьбоносное исследование, которое десятки лет рассматривалось как неопровержимое доказательство правильности голодания (например, в исследованиях в области питания). Затем он вместе с коллегами оформил исследование в двухтомник, общим объемом почти 1400 страниц. Само название, «Биология человеческого голода», уже говорит нам о том, что Кис сделал и через что прошли его подопытные, которые дали ответ на вопрос: «Что будет, если мы попробуем так жить?» Недостаток калорий, о котором так часто рассуждает медицинское сообщество, необходим для потери веса. Проще говоря, нам необходимо голодать.
– Лучшее, что есть в ограничении калорий, – писал Кис и его коллеги в «Биологии человеческого голода», – это неизбежные последствия.
В начале Второй мировой войны в эксперимент Киса и его коллег из Университета Миннесоты записалось три десятка мужчин, которые не пошли на войну по идейным соображениям. Большинство из них были худыми, совсем немного полными, по крайней мере, по стандартам той эпохи, в которой многие были стройными. Кис вместе с коллегами ежедневно кормил их в пределах 1600 калорий. Сегодня такую диету посчитали бы очень здоровой и ужасно скучной: «цельнозерновой хлеб, картофель, крупы и довольно много репы с капустой», а также «символическое количество» мяса и молочных продуктов. Диетологи бы сказали, что это диета с низким содержанием жиров, поэтому она соответствовала бы диетическим рекомендациям большинства организаций здравоохранения XXI века. Уровень калорийности был как раз в диапазоне, рекомендованном для потери веса.
В течение первых двенадцати недель мужчины теряли в среднем 250 граммов жира в неделю, но похудение замедлилось до 150 граммов в течение следующих двенадцати недель, несмотря на то, что лечебное голодание продолжалось. В целом потеря в весе составила 6,5 килограмма почти за полгода. Несмотря на неплохой результат (учитывайте, что речь идет о людях, у которых не наблюдалось избыточного лишнего веса), все оказалось не так радужно. Мужчины часто мерзли. Метаболизм замедлился. Волосы начали выпадать. Уровень либидо понизился. У них случались приступы агрессии, появлялись бесконечные мысли о еде – днем и ночью. Исследователи из Миннесоты назвали это «неврозом на почве голода». У четверых подопытных развился «невроз характера», что еще хуже. У двоих случились срывы, один из мужчин «плакал, говорил о суициде и угрожал насилием». Его отправили в психиатрическое отделение.
«Ухудшение личностного состояния» у одного из участников эксперимента привело к двум попыткам нанести себе повреждения. Во время первой попытки он едва не отрубил себе кончик пальца топором, а когда ему не разрешили покинуть эксперимент, он «случайно» отрезал себе три пальца.
Такова цена за потребление здоровой, преимущественно растительной, цельной пищи с низким содержанием жиров, по 1600 калорий в день. Когда мужчинам в конце исследования разрешили есть до чувства насыщения, они потребляли огромное количество пищи – до 10 000 калорий в день, после чего набрали вес и жир невероятно быстро. После двадцати недель восстановления вес увеличился вдвое, с ними, по мнению Киса и его коллег, случилось «ожирение после голодания». Многие из нас сталкивались с подобным, и нам ли их не понять.
Итак, теперь мы знаем, что даже худые, здоровые люди не могут жить с таким ограничением калорий (даже при условии, что выбора у них нет). Так почему вы ожидаете, что полный человек сможет? На самом деле вы можете спросить своих худых друзей, на полном серьезе, что они будут делать, если целью в их жизни или просто задачей одного дня станет необходимость проголодаться, «нагулять аппетит» и поддерживать такое состояние. Предложите им представить, что их приглашают на праздник, где подают лучшую еду, которую они когда-либо ели, одно блюдо за другим, и так по кругу. Скажите им, что их цель – нагуливать аппетит. Спросите их, что бы они сделали для этого. Готов поспорить, что они начали бы с меньшего количества еды в течение дня, пропустили бы перекусы и уменьшили бы размер своих порций. Вероятно, они бы решили, что физические упражнения – отличное решение, и стоит их выполнить побольше: длительные прогулки, походы, сжигание калорий на эллиптическом тренажере в зале. Проще говоря: ешь меньше, тренируйся больше.
Это в очередной раз доказывает нам, что мы должны пересмотреть наш подход к профилактике и лечению ожирения, что нам нужна другая концепция, благодаря которой мы сможем понять, почему мы толстеем и как этого избежать. Пока мы советуем полным людям ровно то, что сделал бы любой худой человек для того, чтобы проголодаться или остаться голодным. И это наследие концепции, в рамках которой люди, страдающие ожирением, сперва пытаются жить по канонам жизни худых людей, а затем срываются, а ожирение является проблемой баланса энергетического, а не гормонального.