Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Люди с инсулинорезистентностью находятся в стадии накопления жира (фраза используется авторами книг о популярных диетах, однако биологически она вполне оправданна) в течение дня дольше необходимого, а также склонны скорее накапливать жир, чем задействовать его и использовать в качестве топлива. И они будут легко набирать вес, по крайней мере, до тех пор, пока их жировые клетки не заимеют инсулинорезистентность, тогда они смогут войти в состояние плато. Как заметили Ялоу и Берсон, достаточно несколько лишних калорий в день, которые отложатся в виде жира, а потом в итоге приведут к ожирению – увы, даже небольшой подъем уровня инсулина может привести к такому, и его не измерить никакими известными человечеству методами.

Глава 9 Жир против Ожирения

Обращайте внимание на то, что говорится в книгах не об ожирении, а о том, почему жировые клетки запасают жир.

В 1960–1970-х годах процесс метаболизма и накопления жира стал предметом изучения и объяснялся в медицинских справочниках, несмотря на то, что для медицинского сообщества эта тема представлялась малоинтересной (в нем уделялось внимание тому, что потребление большого количества пищи вызывает ожирение, а жир провоцирует сердечно-сосудистые заболевания). Впрочем, тема так и осталась в основном на страницах справочников. Зайдите в местную медицинскую библиотеку или книжный магазин (или обратитесь к собственным книжным полкам, если вы врач) и найдите учебник по биохимии или эндокринологии, опубликованный, скажем, после 1980 года. Найдите тему «метаболизм и инсулин». В некоторых справочниках вам, возможно, придется искать слово «адипоцит» – термин для определения жировой клетки – или «адипоцит белой жировой ткани». Затем пролистните на указанные страницы, и вам откроется пояснение процесса регуляции метаболизма при помощи гормонов, а поскольку хранение «запасов топлива» является частью этого процесса, он же должен объяснить, почему наши жировые клетки накапливают жир. Пусть справочник расскажет вам об этом процессе, используя медицинские термины, но суть останется прежней: инсулин стимулирует накопление жира в связи с повышением уровня сахара в крови от приема углеводов или диабета 2-го типа[23].

Вот, например, «Основы биохимии» Ленинджера, издание 2017 года, которое считается самым авторитетным учебником по биохимии. Привожу краткое содержание раздела «Гормональная регуляция метаболизма»: высокий уровень глюкозы в крови способствует выделению инсулина, что, в свою очередь, ускоряет усвоение глюкозы тканями и способствует накоплению топлива в виде гликогена и триглицерида при одновременном подавлении мобилизации жирных кислот в жировой ткани.

Расшифровываем: высокий уровень сахара в крови при диабете или приеме пищи, богатой углеводами, заставляет вашу поджелудочную железу выделять инсулин, который, в свою очередь, побуждает вас сжигать углеводы в качестве топлива и запасать глюкозу в виде гликогена и жира. Он также вынуждает жировые клетки накапливать жир, который вы съели, и жир, полученный из глюкозы, и вдобавок ко всему еще и удерживать жир, который уже имеется в организме. И чтобы мы не забывали о силе парадигм и догматического мышления, в том же учебнике на той же странице говорится: «По приблизительной оценке, можно сказать, что ожирение является результатом потребления большего количества калорий, чем организм может израсходовать». То есть наши жировые клетки накапливают жир и толстеют, потому что уровень сахара в крови повышается, а следом за ним и уровень инсулина, но толстеем мы, потому что едим много. Речь идет о разных механизмах, даже если вам кажется, будто мы и наши жировые клетки толстеем по одним и тем же причинам. В конце концов, толстеют все-таки клетки.

Думаю, не стоит использовать иллюстративный материал из учебников по метаболизму в книге, предназначенной для широкого читателя, но, так как мы здесь собрались именно за этим знанием, я воспользуюсь рисунком всего один раз. Нам хочется понять, что регулирует накопление жира в жировых клетках, поскольку, как отметила Брух, при лишнем весе или ожирении мы имеем дело именно с избыточным накоплением жира в жировых клетках. Вот как все выглядит на диаграмме, взятой из учебника «Регулирование метаболизма у людей». Учебник выпущен в 2019 году и написан Китом Фрайном из Оксфордского университета (совместно с Рисом Эвансом). До ухода на пенсию несколько лет назад Фрайн считался одним из двух-трех ведущих мировых экспертов в области обмена веществ, и особенно жирового обмена (метаболизма).