Характерология

Внушаемость истероидов имеет особенность, которая заключается в том, что она очень легко осуществляется, но не задерживается и исчезает также легко, как появилась. Выраженного истероида вы можете вечером склонить к чему-то или в чем-то убедить и получить его полное согласие. Но нельзя быть уверенным, что эта установка удержится до утра. Утром вы обнаружите, что истероид вернулся на свою прежнюю позицию, забыв о своем согласии с вами, как будто беседы с ним вовсе не было и он с вами ни в чем не соглашался и ни о чем не уславливался. Внушаемость истероидов принято называть «внушаемостью в решете» - повернуть истероида очень легко, но если намерение или действие не осуществляется немедленно, оно исчезает (внушаемость крайне неустойчивая).

Поэтому следует помнить, что истероиды ненадежны.

Это важно, например, для криминологов: предупредить преступные тенденции истероида легко, его легко внутренне перестроить, переубедить, но нужно сразу же обеспечить условия, чтобы он потерял свободу действий, чтобы эта перестройка не успела «улетучиться». Необходим дальнейший надзор.

Но это же обстоятельство сильно усложняет работу психотерапевта. За несколько часов работы с истероидом, попавшим в затруднительное положение, переживающим конфликт или патологическую реакцию, можно добиться вполне удовлетворительного результата, выработать у него положительную установку, изменить его позицию. Пациент - истероид уходит от психотерапевта в хорошем состоянии, с положительными конкретными намерениями… Но через 2-3 дня все возвращается на круги своя, установка оказывается неустойчивой и теряется (исчезает). И все приходится начинать с начала. Амбулаторное лечение таких пациентов крайне затруднительно, их следует терапевтировать в стационаре, при постоянном наблюдении психотерапевта.

Развитие психоза для истероида маловероятно. Правда у истероидов бывают истерические психозы, но встречаются они лишь при глубоко зашедших изменениях, в основном - при клинически сложившейся истерии (истерические психозы). При истероидной психопатии, психопатизации, у невротизированных истероидов их не бывает.

Истероиды не склонны к психозам, так как психоз предполагает замкнутый, оторванный от реального внешнего мира мир. Но на рациональной основе истероиды создавать мир не могут. Они преобразуют мир вещей и явлений, создавая свой фантастический мир. Однако при создании этого фантастического мира у них остаются всегда каналы связи с внешним миром, и их фантазируемый мир построен на элементах и на основе внешнего мира, с постоянной ориентировкой на него. Именно это защитное фантазирование мешает возникновению психоза. Ориентированный на сигналы внешнего мира, на его раздражители, закономерности и взаимоотношения в нем, этот фантастический мир препятствует замкнутости оторванного от действительности мира, который создается при психозе.

Зато у истероида очень вероятны депрессии. Чаще всего это - картина глубокой депрессии обыкновенной классической структуры, иногда с включением в нее бредовых элементов, обусловленных глубиной депрессии (то есть в этих бредовых элементах нет структуры психоза как таковой).

Следует отметить такую зависимость: тонкие проявления истероидов при высоком интеллекте обычно не сочетаются с конверсиями. Грубые же структуры, напротив, очень часто сочетаются с конверсией. Это прямая зависимость: чем грубее истероидные проявления (эгоцентричность, демонстративность…) тем чаще и глубже конверсии.

При тонкой переработке и высоком уровне интеллекта конверсии редки, или, по крайней мере, они не фиксированы: типа общего недомогания, общего снижения соматического самочувствия, а не в виде выраженной конверсионной симптоматики - рвоты, параличей и т.п.

Иногда у истероидов (хотя не у всех, а только у тех, кто имеет недостаточную социальную тренировку и невысокий уровень интеллекта) наблюдается манера отрицать трудности адаптации и трудности контакта. Они не пропускаются в сознание, их как бы не существует - и человек, будучи совершенно дезадаптированным, считает себя адаптированным хорошо и просто не признает факта дезадаптации - по пути вытеснения.

Т.е. при недостаточности интеллектуальной переработки очень силен путь защиты вытеснением, а при сильной защите вытеснением оценка ситуации в этом направлении неправильна. Это принимает форму отрицания любого неблагополучия: «ничего не случилось», «все хорошо».

И если оформляется такая тенденция (отрицание неблагополучия), то поведенчески истероиды защищаются путем подчеркнутой идентификации со своим статусом, с группой, т.е. в форме подчеркнутого выполнения своих социальных ролей. Причем обыкновенно эта роль социально поощряема, и крен происходит именно в эту сторону. Так, например, создаются как бы педантичные работники, исполнители и т.п.