Барбара вытерла слёзы.
– Он отказывался говорить со мной и даже не смотрел в мою сторону. Я снова чувствовала себя девятилетней девочкой: всегда виновата, только никогда не понимаю, в чём именно.
Я передал ей бумажные платки, подождал, пока она немного успокоится, и спросил:
– Каким был ваш отец?
– Он всегда был очень, очень требовательным. Что бы я ни делала, этого вечно было недостаточно, мне никогда не удавалось ему угодить. Если я приходила домой и говорила ему, что получила «пятёрку» в школе, он спрашивал, почему у меня не пять «с плюсом».
Очевидно, такие сложные отношения с отцом воспитали в Барбаре чувство беспомощности и незащищённости, которые сказались на формировании её характера и которые она перенесла во взрослую жизнь. Она всегда была старательной, даже чрезмерно старательной, но никогда не получала удовлетворения от своих достижений. Она никогда не была уверена в своих силах, она постоянно сомневалась в собственных решениях – даже когда нужно было просто выбрать, по какой дороге ехать на работу. Когда я смог чуть глубже проникнуть в тему возраста, выяснилось, что число 40 заставляло её думать о том, что прошло уже полжизни и она, скорее всего, уже никогда не будет по-настоящему счастлива.
Барбара продолжала приходить ко мне на сеансы, и мы выяснили, как именно её детский опыт повлиял на её личность, отнял у неё эмоциональную стабильность. И наш относительно короткий курс психодинамической терапии действительно привёл к переменам в жизни Барбары. Она осознала, что и сама отчасти являлась причиной неудач в своих отношениях. Ведь каждый раз она неосознанно воссоздавала в них схему токсичных отношений с отцом. Благодаря подробному анализу прошлого Барбары ей стало ясно, что делать дальше, а чувство беспокойства несколько сошло на «нет». Спустя буквально несколько месяцев эмоциональная стабильность Барбары повысилась. Она стала лучше спать, и теперь ей было уже гораздо проще принимать решения.
Крайняя степень невротизма
Такой краткий психотерапевтический экскурс в глубинные причины проблем помог Барбаре, но это столь хорошо срабатывает не со всеми пациентами. Для некоторых людей воспоминания о прошлом настолько болезненны, что эти люди буквально теряют связь с реальностью.
Когда я был ещё практикантом, меня приставили к пациенту, страдающему от большого количества невротических симптомов. Сорокачетырёхлетний Эдвард постоянно сомневался в себе и испытывал проблемы в браке. На тот момент он был женат уже пять лет и был абсолютно уверен, что жена больше не любит его.
В первые несколько сеансов стало ясно, что Эдвард очень чувствителен, легко впадает в раздражение и испытывает постоянную тревогу. Если ему казалось, что кто-то хочет его оскорбить или обидеть, он приходил в ярость, и ему требовалось несколько дней, чтобы отойти.
Мой супервайзер в то время как раз активно применял психодинамическую терапию в собственной практике и посоветовал мне обратиться к опыту, перенесённому Эдвардом в детстве, в том числе поговорить с ним о смерти его матери от рака, когда Эдварду было двенадцать. Супервайзер предполагал, что ранняя потеря близкого человека привела к тревожности и страху перед возможными потерями в будущем, например, распадом брака.
Мы с Эдвардом виделись каждую неделю, и мне удалось убедить его рассказать о детском опыте: но легче ему не становилось. Наоборот, только хуже. У него развилась бессонница, он стал ещё более подозрительным и вспыльчивым. Он был убеждён, будто его жена изменяет ему, хотя никаких доказательств тому не существовало. Порой он впадал в такое уныние, что начинал думать, не лучше ли ему было бы умереть. Он даже стал подозревать меня в неискренности и постоянно спрашивал, действительно ли я заинтересован в его выздоровлении.
После двух месяцев безуспешной психодинамической терапии я совершенно по-другому взглянул на Эдварда и его состояние. Он был похож, скорее, не на невротика с общим тревожным расстройством, а на человека с пограничным расстройством личности. Такие пациенты обычно импульсивны и страдают от очень сильных, неконтролируемых эмоциональных вспышек. Им трудно выстраивать отношения с людьми, они часто впадают в депрессию, их преследуют суицидальные мысли. В стрессовой ситуации они не просто балансируют между адекватным восприятием реальности и неврозом, но совершенно теряют связь с реальностью и буквально впадают в психоз.
Подозрительность Эдварда доходила до того, что он был уверен: его близкие люди на самом деле используют его. Пациенты с пограничным расстройством зачастую страдают от искажённого самовосприятия и крайне чувствительно воспринимают отказ или одиночество, даже если им только кажется, что их все бросили. Вполне возможно, что мой супервайзер был прав и детский опыт действительно во многом повлиял на развитие гиперчувствительности, но Эдварду не хватало душевных сил и спокойствия, чтобы встретиться лицом к лицу с причинами своего беспокойства, укоренёнными в прошлом.