К началу 20 столетия в России сложилась оригинальная организационная структура оказания благотворительной и медицинской помощи населению, которую можно назвать «системой социальной реабилитации и адаптации». Структура позволяла использовать труд, сердобольных вдов, сестер милосердия, акушерок и фельдшериц. Общины сестер милосердия работали почти в каждом губернском городе. Сестринская, акушерская и фельдшерская помощь, прежде всего, предназначалась для бедных, беременных, новорожденных, детей, стариков и раненых, а также для пострадавших от войн, стихийных бедствий и эпидемий. Кроме того, было организовано гуманитарное и профессиональное образование (приюты и школы при общинах). В 1898 году благотворительные учреждения Российской империи, в которых служили, в том числе, и сестры милосердия, распределялись по родам благотворения следующим образом: богаделен – 1514, детских приютов – 763, учреждений медицинской помощи – 350. Всего их насчитывалось 3555. Из них в Москве находилось 453 учреждения (13 % от общего числа), в Санкт-Петербурге – 638 (18 %). Ведомства православного исповедания и военного духовенства имели 3358 учреждений, Ведомство учреждений императрицы Марии – 683, РОКК— 518, Императорское Человеколюбивое общество – 212, Попечительство о домах трудолюбия и работных домах – 274, МВД— 6835, Министерство народного просвещения – 68 и др. Только за один 1898 год услугами этих учреждений воспользовалось более
7 млн человек. В 1902 году было зарегистрировано уже 11040 благотворительных учреждений.[2]
Отличительной особенностью первых российских общин сестер милосердия была их межконфессиональность: в них на равных правах принимались православные, лютеранки, католички (Свято-Троицкая и Крестовоздвиженская общины, община Литейной части). На православных основаниях, а этот выбор во многом определялся личными предпочтениями попечителей и настоятелей, работали: Одесская Стурдзовская и Санкт-Петербургская Покровская общины.