Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей

19. Wiltshire, N; Kendrick, AH; Catterall, JR. Home oximetry studies for diagnosis of sleep apnea/hypopnea syndrome. Chest, 2001, 120 – pp.384–389.

20. Davila, DG. Oximeter’s acquisition parameter infuences the profle of respiratory disturbances. Sleep, 2003, 26 (1) – pp.91–95.

21. Farre, R; Montserrat, JM; Ballester, E; et al. Importance of the pulse oximeter averaging time when measuring oxygen desaturation in sleep apnea. Sleep, 1998, 21 – pp.386–390.

22. Cooper, BG; Veale, D; Grifths, CJ; et al. Value of nocturnal oxygen saturation as a screening test for sleep apnea. Torax, 1991, 46 – pp.586–588.

23. Nakamata, M; Kubota, Y; Sakai, K; et al. The limitation of screening test for patients with sleep apnea syndrome using pulse oximetry. Nihon Kokyu Kanri Gakkaishi. 2003, 12 – pp. 401–405.

24. Epstein, LJ; Dorlac, GR. Cost-efectiveness analysis of nocturnal oximetry as a method of screening for sleep apnea-hypopnea syndrome. Chest, 1998, 113 – pp.97–103.

25. Kripke, DF; Ancoli-Israel, S; Klauber, MR; et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in ages 40–64 years: a population-based survey. Sleep, 1997, 20 – pp.65–76.

26. Loube, DI; Andrada, TF. Comparison of respiratory polysomnographic parameters in matched cohorts of upper airway resistance and obstructive sleep apnea syndrome patients. Chest, 1999, 115 – pp.1519–1524.

27. Mooe, T; Rabben, T; Wiklund, U; et al. Sleep-disordered breathing in women: occurrence and association with coronary artery disease. Am J Med, 1996, 101 – pp.251–256.

28. Stradling, JR; Crosby, JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnea and snoring in 1001 middle aged men. Torax. 1999, 46 – pp.85–90.

29. Rauscher, H; Popp, W; Zwick, H. Model for investigating snorers with suspected sleep apnea syndrome. Torax, 1993, 48 – pp.275–279.

30. Williams, AJ; Yu, G; Santiago, S; et al. Screening for sleep apnea using pulse oximetry and a clinical score. Chest, 1991, 100 – pp.631–635.

31. Deegan, PC; McNicholas, W T. Predictive value of clinical features for the obstructive sleep apnea syndrome. Eur Respir J, 1996, 9 – pp.117–124.

32. Ryan, PJ; Hilton, MF; Boldy DAR; et al. Validation of British Toracic Society guidelines for the diagnosis of the sleep apnea-hypopnea syndrome: can polysomnography be avoided? Torax, 1999, 50 – pp. 972–975.

33. Straus, SE; Richardson, WS; Glasziou, P; Haynes, RB. Evidence-based Medicine: How to Practice and Teach EBM/Tird Edition.. Churchill Livingstone: Edinburgh: 2005.

34. Collop, NA; Anderson, WM; Boehlecke, B; et al. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable Monitoring Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med, 2007, 3 (7) – pp.737–747.

35. Lindberg, E.; Gislason, T. Epidemiology of sleep-related obstructive breathing. Sleep Med Rev, 2000, 4 – pp.411–433.

36. Lavie, P; Ben-Yosef, R; Rubin, AE. Prevalence of sleep apnea syndrome among patients with essential hypertension. Am Heart J, 1984, 108 – pp.373–376.

37. Jennum, P; Soul, A. Epidemiology of snoring and obstructive sleep apnoea in the Dannish population age 30–60. J Sleep Res, 1992, 1 – pp.240–244.

38. Schulz, R; Grebe, M; Eisele, HJ; Mayer, K; Weissmann, N; Seeger, W. Obstructive sleep apnearelated cardiovascular disease. Med Klin (Munich), 2000, 101 (4) – pp.321–327.

39. Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea in adults. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Bloomington (MN); 2007 –55 p.

40. Ерошина, В. А.; Бузунов, Р. В. Дифференциальная диагностика обструктивного и центрального апноэ сна при полисомнографическом исследовании.// Терапевтический архив.-1999.-№ 4. – С. 18–21.

Лечение

Лечение храпа и апноэ сна у взрослых

Выбор оптимальной тактики лечения СОАС зависит от сочетания причин и степени тяжести заболевания. Методы лечения разнообразны, их можно условно разделить на следующие категории:

• Общепрофилактические мероприятия:

– снижение массы тела,

– прекращение или ограничение курения,

– исключение приема алкоголя,

– ограничение приема снотворных и транквилизаторов при СОАС,

– позиционное лечение.

– тренировка мышц языка и нижней челюсти.

• Обеспечение свободного носового дыхания.

• Применение электромеханических подбуживающих устройств.

• Применение внутриротовых приспособлений.

• Применение фармакологических средств, облегчающих храп.

• Оперативное лечение (хирургическое, лазерное, радиочастотное).

• Лечение методом неинвазивной вспомогательной вентиляции постоянным положительным давлением в дыхательных путях.

Ниже подробно анализируется каждый из данных методов.

Общепрофилактические мероприятия

Снижение массы тела